Viêm phổi do nấm ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Viêm phổi do nấm xâm lấn là một biến chứng đe dọa tính mạng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đặc biệt là những người mắc bệnh ác tính về máu như bạch cầu tủy cấp. Mucormycosis, do các nấm thuộc bộ Mucorales gây ra, là một nhiễm trùng hung hãn, tiến triển nhanh thành hoại tử mô và xâm lấn mạch máu. Về hình ảnh học, dấu hiệu vòng ngược ngày càng được nhận diện như một dấu hiệu gợi ý viêm phổi do nấm xâm lấn, nhất là ở giai đoạn sớm. Mặc dù dấu hiệu này không đặc hiệu hoàn toàn, nhưng sự hiện diện của nó ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch cần được đánh giá sâu hơn. Chẩn đoán thường cần xác nhận bằng sinh thiết mô học, và điều trị bao gồm dùng thuốc kháng nấm sớm như amphotericin B, cùng với cắt bỏ ngoại khoa nếu khả thi. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm các nhiễm trùng cơ hội khác như aspergillosis, cryptococcosis và viêm phổi do pneumocystis, những bệnh này có thể có hình ảnh học trùng lặp.