Bệnh lý bạch huyết (Lymphedema)

Chi dưới phải

• Xung quanh cổ chân và bàn chân có tình trạng bệnh lý bạch huyết (lymphedema) tiến triển nặng với các hồ bạch huyết (lymphatic lakes), có thể làm thay đổi hoàn toàn cấu trúc mô học của tổ chức dưới da, dẫn đến phù cứng, không lõm (hard, non-pitting edema).
• Ở đoạn gần hơn: tăng chiều dày da và tổ chức dưới da, tăng âm vang dưới da với hình ảnh dạng lát đá cuội (cobblestone-paved appearance), biểu hiện của tích tụ dịch dưới da.

THẢO LUẬN:
Siêu âm giúp xác định các tĩnh mạch và mạch bạch huyết phù hợp để thực hiện nối thông bạch huyết – tĩnh mạch (lympho-venous anastomoses – LVA), đồng thời loại trừ thành phần do tổn thương tĩnh mạch trong bệnh lý bạch huyết (lymphedema). Việc khám nên được thực hiện tốt nhất bằng đầu dò tần số cao và siêu cao tần (48–70 MHz)¹.
Bệnh lý bạch huyết (lymphedema) có thể thoái hóa thành u ác tính mạch bạch huyết (lymphangiosarcoma) – một biến chứng hiếm gặp nhưng rất ác tính, do đó cần theo dõi lâu dài²,³.

Ca lâm sàng do Dr. Fabio Denicolò cung cấp

Kỹ thuật viên X-quang TSRM Nunzio Bianco