Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (4)
T2 fat sat

MRI•T2 fat sat•1 / 16
Ca bệnhRách chóp xoay mạn tính kèm thoái hóa khớp | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Rách chóp xoay mạn tính kèm thoái hóa khớp | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Đau vai tăng dần, hạn chế vận động
Chẩn đoán & Phát hiện
N/A
Chẩn đoán
Rách chóp xoay mạn tính kèm thoái hóa khớp (Chronic rotator cuff rupture with osteoarthritis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Bệnh khớp do rách chóp xoay (Hội chứng vai Milwaukee)
- 2.Thoái hóa khớp ổ chảo cánh tay nguyên phát
- 3.Viêm khớp dạng thấp khớp vai
- 4.Hoại tử vô mạch chỏm xương cánh tay
Điểm giảng dạy
- "Rách chóp xoay diện rộng, mạn tính có thể dẫn đến sự di lệch lên trên của chỏm xương cánh tay, gây ra mòn bất thường ở mỏm cùng vai và ổ chảo (bệnh khớp do chóp xoay)."
- "Các đặc điểm trên X-quang bao gồm hẹp khoảng cách mỏm cùng - cánh tay (< 7 mm), xơ hóa dưới mỏm cùng, hình thành gai xương và hẹp khe khớp ổ chảo cánh tay."
- "Các lựa chọn điều trị thay đổi từ quản lý bảo tồn đến thay khớp vai toàn phần đảo ngược, tùy thuộc vào tuổi, triệu chứng và nhu cầu chức năng của bệnh nhân."
Thảo luận
Rách chóp xoay mạn tính kèm thoái hóa khớp, thường được gọi là bệnh khớp do rách chóp xoay, là một tình trạng thoái hóa tiến triển của khớp vai. Bệnh xảy ra khi vết rách chóp xoay diện rộng, kéo dài cho phép chỏm xương cánh tay di lệch lên trên do hoạt động không đối lực của cơ delta. Sự di lệch lên trên này dẫn đến khớp nối bất thường của chỏm xương cánh tay với mặt dưới của mỏm cùng vai, gây mòn cơ học, tái cấu trúc dưới mỏm cùng và thoái hóa khớp ổ chảo cánh tay thứ phát. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là X-quang quy ước và MRI, đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá mức độ rách gân, teo cơ/thoái hóa mỡ và mức độ thoái hóa khớp, giúp định hướng kế hoạch phẫu thuật như thay khớp vai đảo ngược.
Bài viết liên quan
Bài 13: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các bệnh lý hạn chế vận động khớp vai (Đông cứng khớp vai, Viêm khớp, Bệnh khớp do chóp xoay) (Bài 13: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các bệnh lý hạn chế vận động khớp vai (Đông cứng khớp vai, Viêm khớp, Bệnh khớp do chóp xoay))Bài 15: Tổng hợp ca lâm sàng và xây dựng báo cáo hình ảnh học khớp vai chuẩn hóa (Bài 15: Tổng hợp ca lâm sàng và xây dựng báo cáo hình ảnh học khớp vai chuẩn hóa)Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt dựa trên mẫu hình tổn thương (Pattern-based Approach) (Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt dựa trên mẫu hình tổn thương (Pattern-based Approach))Lesson 12: Tổng hợp các hệ thống phân loại chuẩn hóa và Chẩn đoán phân biệt phức tạp (Bài 12: Tổng hợp các hệ thống phân loại chuẩn hóa và Chẩn đoán phân biệt phức tạp)Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tình huống lâm sàng phức tạp (Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tình huống lâm sàng phức tạp)
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Adhesive capsulitis (Viêm bao dính)

Haglund syndrome (Hội chứng Haglund | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Adhesive capsulitis (frozen shoulder)

Block vertebrae (Đốt sống khối | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Crystal-induced shoulder arthropathy with rotator cuff injury (Viêm khớp vai do tinh thể gây ra kèm chấn thương dây chằng xoay)
Nhãn
MusculoskeletalGlenohumeral osteoarthritisSystemic inflammatory arthropathies (e.g., rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis)Rotator cuff tear arthropathy (Milwaukee shoulder)Chronic rotator cuff tearRotator cuff tear arthropathyAvascular necrosis of the humeral headPrimary glenohumeral osteoarthritisMRI


