Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (3)
AP4CH

Ultrasound•AP4CH•1 / 39
Ca bệnhAneurysm septum nhĩ - loại 1R
Aneurysm septum nhĩ - loại 1R
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi55
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Ho, khó thở khi hoạt động nhẹ và khó thở đêm đột ngột. Không có bệnh nền đã biết. LBBB trên ECG. Nhịp tim nhanh xoang với tần số 106 nhịp/phút.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION: Aneurysm septum nhĩ là một bất thường tim hiếm gặp, thường được phát hiện trong siêu âm tim định kỳ hoặc khi đánh giá đột quỵ thiếu máu não. Nó có thể xuất hiện độc lập hoặc kết hợp với các khuyết tật khác, trong đó phổ biến nhất là còn ống động mạch (patent foramen ovale).
Aneurysm septum nhĩ có thể do chênh lệch áp lực giữa hai bên nhĩ gây ra sự lồi lên của vách ngăn về phía bên áp lực thấp, nhưng cũng có thể là một dị dạng nguyên phát liên quan đến vùng hố tròn (fossa ovalis) hoặc toàn bộ vách ngăn.
Chẩn đoán
Aneurysm septum nhĩ - loại 1R (atrial septal aneurysm - type 1R)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thông liên nhĩ (Patent foramen ovale)
- 2.Khiếm khuyết vách liên nhĩ
- 3.Giãn nhĩ trái
Điểm giảng dạy
- "Aneurysm vách liên nhĩ là một bất thường tim hiếm gặp, thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm tim hoặc đánh giá đột quỵ."
- "Tình trạng này thường liên quan đến còn ống động mạch (PFO)."
- "Bệnh lý này do chênh lệch áp lực giữa hai nhĩ gây lồi vách ngăn hoặc là dị dạng nguyên phát của vùng hố tròn."
Thảo luận
Aneurysm vách liên nhĩ (ASA) được định nghĩa là sự lồi của vách liên nhĩ vượt quá 10-15 mm so với mặt phẳng của vách ngăn hoặc sự dao động pha trong chu kỳ tim-hô hấp. Đây là một bất thường tim hiếm gặp, thường được phát hiện tình cờ trong quá trình siêu âm tim hoặc khi đánh giá đột quỵ thiếu máu cục bộ, vì nó là nguồn tiềm tàng của thuyên tắc tim. ASA có thể xuất hiện đơn độc nhưng thường liên quan nhất đến các khiếm khuyết cấu trúc khác, đặc biệt là còn ống động mạch (PFO). Bệnh sinh liên quan đến sự gia tăng chênh lệch áp lực liên nhĩ đẩy vách ngăn về phía buồng có áp lực thấp hơn, mặc dù nó cũng có thể đại diện cho một dị dạng bẩm sinh nguyên phát liên quan đến hố tròn. Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng; trong khi nhiều bệnh nhân không có triệu chứng, những người khác có thể biểu hiện khó thở, rối loạn nhịp tim hoặc các sự kiện thuyên tắc huyết khối.





