VietRad AI Hub
Sat, Aug 29
AI Online
Feed

Series (6)

Axial non-contrast

Xem toàn màn hình
Axial non-contrast
CT•Axial non-contrast•1 Img
Ca bệnhGossypiboma

Gossypiboma

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi30 year
Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng dưới với tiền sử phẫu thuật lấy thai cách đây 3 tháng.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Siêu âm khung chậu thấy tử cung to, có tổn thương hình bầu dục giới hạn tốt, vang hỗn hợp, cho thấy các nếp gấp tăng âm dày bên trong, nằm trong lớp cơ tử cung trước ở phần dưới tử cung.

NCCT khung chậu thấy tử cung to, có tổn thương hình bầu dục giới hạn tốt, tỷ trọng hỗn hợp, cho thấy các vôi hóa vô hình bên trong, nằm trong lớp cơ tử cung trước tại đoạn dưới tử cung. Tổn thương lồi ra ngoài và gây hiệu ứng khối u (mass effect) đáng kể lên bàng quang.

Mặt mỡ với các cơ quan lân cận còn nguyên vẹn. Các cơ quan khung chậu còn lại bình thường.

Mẫu phẫu thuật Hình ảnh về bọt biển (gạc) bị bỏ quên sau khi được lấy ra và cắt mở.

DISCUSSION: Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân với tiền sử phẫu thuật bụng gần đây và các phát hiện trên hình ảnh rất gợi ý đến gossypiboma, điều này đã được xác nhận qua phẫu thuật.

Gossypiboma là thuật ngữ kỹ thuật dùng để chỉ bọt biển phẫu thuật bị bỏ quên bên trong cơ thể bệnh nhân. Thuật ngữ này bắt nguồn từ tiếng Latin "gossypium" có nghĩa là bông và từ tiếng Swahili "boma" có nghĩa là nơi ẩn náu hoặc trốn ẩn.

Một dị vật trong ổ bụng có thể tạo ra một vị trí thuận lợi cho vi sinh vật sinh sôi, đóng vai trò là ổ ban đầu cho sự phát triển của áp xe và viêm phúc mạc.

Các phát hiện hình ảnh của gossypiboma có biểu hiện đa dạng; tuy nhiên, chẩn đoán có thể được gợi ý trong các trường hợp có mối tương quan với tiền sử phẫu thuật trước đó và nên được xem xét trong các chẩn đoán phân biệt của các khối u/dịch tụ.

Chẩn đoán

Gossypiboma

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Ung thư nội mạc tử cung
  • 2.U xơ tử cung thoái hóa
  • 3.Áp xe khung chậu

Điểm giảng dạy

  • “Gossypiboma là bọt biển phẫu thuật (gạc) bị bỏ quên sau thủ tục, thuật ngữ bắt nguồn từ tiếng Latin 'gossypium' (bông) và tiếng Swahili 'boma' (nơi ẩn náu).”
  • “Đặc điểm hình ảnh đa dạng nhưng thường bao gồm khối giới hạn tốt với các nếp gấp tăng âm bên trong trên siêu âm hoặc vôi hóa vô hình trên CT, đại diện cho cấu trúc bông bị bỏ quên.”
  • “Tiền sử phẫu thuật gần đây (ví dụ: phẫu thuật lấy thai) kết hợp với khối khung chậu vô căn nên làm tăng nghi ngờ dị vật bị bỏ quên để ngăn ngừa các biến chứng như hình thành áp xe.”

Thảo luận

Gossypiboma đề cập đến bọt biển phẫu thuật hoặc gạc bị bỏ quên, một biến chứng y khoa hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Nó thường xảy ra sau các phẫu thuật ổ bụng hoặc khung chậu, chẳng hạn như phẫu thuật lấy thai trong tiền sử của bệnh nhân này. Dị vật bị bỏ quên đóng vai trò là ổ nhiễm trùng, có khả năng dẫn đến hình thành áp xe hoặc viêm phúc mạc, hoặc nó có thể gây ra phản ứng xuất dịch dẫn đến hạt viêm. Trên hình ảnh, ngoại hình phụ thuộc vào tính cấp tính và loại phản ứng. Siêu âm có thể cho thấy khối với bóng âm sau đặc trưng hoặc các nếp gấp tăng âm dạng sóng bên trong, trong khi CT thường thấy khối tỷ trọng không đồng nhất với mô hình dạng bọt biển hoặc các dấu hiệu cản quang nếu bọt biển chứa chúng. Trong trường hợp này, sự hiện diện của tổn thương giới hạn tốt, vang hỗn hợp trong lớp cơ tử cung trước với vôi hóa gợi ý mạnh mẽ đến gossypiboma bắt chước khối u tử cung. Chẩn đoán chính xác dựa vào sự nghi ngờ cao và tương quan với tiền sử phẫu thuật để tránh các phẫu thuật rộng lớn không cần thiết.

Bài viết liên quan

Bài 22: Hình ảnh sau phẫu thuật kiểm soát tổn thương và can thiệp mạch

Chẩn đoán phân biệt

Low-Grade Endometrial Stromal Sarcoma (Ung thư sarcoma tế bào đệm nội mạc tử cung froai fro thấp (Low-grade endometrial stromal sarcoma))

Low-Grade Endometrial Stromal Sarcoma (Ung thư sarcoma tế bào đệm nội mạc tử cung froai fro thấp (Low-grade endometrial stromal sarcoma))

Parasitic pelvic leiomyoma (Uơ u tử cung dạng ký sinh)

Parasitic pelvic leiomyoma (Uơ u tử cung dạng ký sinh)

Left tubal block and hydrosalpinx (Tắc ống tử cung trái và hydrosalpinx)

Left tubal block and hydrosalpinx (Tắc ống tử cung trái và hydrosalpinx)

Abdominopelvic perforation by wooden foreign body (Thủng ổ bụng chậu do dị vật gỗ)

Abdominopelvic perforation by wooden foreign body (Thủng ổ bụng chậu do dị vật gỗ)

Nhãn

CTUterine leiomyomaPelvic abscessAbdomen & PelvisEndometrial cancerIntramyometrial foreign bodyUltrasoundGossypiboma

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AI
LearningPodcastsVocab