Dịch khớp có mỡ và máu - vai

Hình X-quang (X-ray) tư thế trước-sau (AP) khớp vai trái này cho thấy một gãy ngang (transverse fracture) cổ phẫu thuật xương cánh tay (surgical neck of the humerus) kèm theo lún các mảnh gãy (impaction of fragments). Có sự di lệch xuống dưới (inferior displacement) của chỏm xương cánh tay (humeral head) so với ổ chảo (glenoid). Hình ảnh này (bán trật giả - pseudosubluxation) thường được thấy kèm theo gãy xương (fracture) và gợi ý tràn dịch khớp (joint effusion). Có mức mỡ-dịch (fat-fluid level) phù hợp với tràn máu mỡ khớp (lipohemarthrosis). Điều này cho thấy có tổn thương nội khớp (intraarticular injury).

Tràn máu mỡ khớp (lipohemarthrosis) được chú thích.

THẢO LUẬN:

Tràn máu mỡ khớp (lipohemarthrosis) được thấy trên phim X-quang thường quy (plain radiographs) là không phổ biến ở khớp vai (glenohumeral joint), mặc dù trong một nghiên cứu, nó được thấy trong 25% các trường hợp. Nó được báo cáo lần đầu tiên vào năm 1962 (so với năm 1929 đối với tràn máu mỡ khớp gối - knee lipohemarthrosis). Nó chỉ được thấy trên các tư thế chụp đứng (erect views). Tràn máu mỡ khớp (lipohemarthroses) cũng đã được mô tả ở khớp khuỷu (elbow) và khớp háng (hip).

Lưu ý rằng một mức dịch-dịch (fluid-fluid level) có thể được thấy trong một tràn máu khớp đơn thuần (simple hemarthrosis) trên MRI. Lớp dịch phía trên phải thể hiện các đặc điểm từ tính của mỡ (magnetic characteristics of fat) (ví dụ: giảm tín hiệu trên các chuỗi xóa mỡ - fat-sat sequences) trước khi có thể gọi đó là tràn máu mỡ khớp (lipohemarthrosis).

Hình ảnh và mô tả được cung cấp bởi: Bác sĩ Laughlin Dawes