Axial (T2)

Xem toàn màn hình

MRI•Axial (T2)•1 / 42

Ca bệnhXoắn buồng trứng trái với phù buồng trứng nặng

Xoắn buồng trứng trái với phù buồng trứng nặng

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân có tiền sử điều trị ung thư vú, xuất hiện đau hố chậu trái tái phát. Siêu âm cho thấy buồng trứng trái to lên, nghi ngờ u Krukenberg.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

DISCUSSION: Phù buồng trứng nặng là một bệnh hiếm gặp, hầu hết là đơn bên và thường gặp ở phía phải. Xoắn buồng trứng một phần tái phát được cho là nguyên nhân chính, gây tắc nghẽn thoát dịch tĩnh mạch và bạch huyết, dẫn đến sưng và phù mô stromal của buồng trứng.

Trường hợp này cho thấy thực thể hiếm gặp này ở vị trí trái không thường gặp.

Chẩn đoán

Xoắn buồng trứng trái với phù buồng trứng nặng (Left ovarian torsion with massive ovarian edema)

Chẩn đoán phân biệt

1.Xoắn buồng trứng
2.Phù buồng trứng nặng
3.Ung thư Krukenberg

Điểm giảng dạy

“Phù buồng trứng nặng là một bệnh lý hiếm gặp, thường đơn bên và phổ biến hơn ở phía phải.”
“Cơ chế bệnh sinh chính là xoắn buồng trứng một phần tái phát dẫn đến tắc nghẽn thoát dịch tĩnh mạch và bạch huyết.”
“Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm đau vùng hạ bụng hoặc hố chậu tái phát.”
“Hình ảnh học có thể thấy buồng trứng to lên với sưng mô stromal, có thể nhầm lẫn với khối u như u Krukenberg.”

Thảo luận

Phù buồng trứng nặng là một thực thể lành tính hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ. Bệnh lý này hầu như luôn đơn bên, có xu hướng gặp nhiều hơn ở bên phải, mặc dù trường hợp này thể hiện một biểu hiện hiếm gặp ở bên trái. Cơ chế bệnh sinh được cho là do xoắn buồng trứng một phần tái phát, làm tắc nghẽn dòng tĩnh mạch và bạch huyết một cách gián đoạn trong khi vẫn giữ được nguồn cấp máu động mạch. Điều này dẫn đến phù mô stromal rõ rệt và buồng trứng to lên. Về mặt lâm sàng, bệnh nhân thường xuất hiện đau bụng tái phát. Trên hình ảnh học, buồng trứng có vẻ to lên với mô stromal tăng âm hưởng do tích tụ dịch trong các nang noãn và mô stromal. Việc phân biệt tình trạng này với các khối u buồng trứng là rất quan trọng, đặc biệt là ở bệnh nhân có tiền sử ung thư, vì nó có thể bắt chước các di căn như u Krukenberg.