U xơ đơn độc màng phổi

THẢO LUẬN:
Giảm mô xác nhận chẩn đoán u xơ đơn độc màng phổi (SFTP), một bệnh lý mô trung mô hiếm gặp chiếm 5 % các khối u màng phổi. Thông thường là lành tính mặc dù khoảng 10–20 % thể hiện các đặc điểm mô học ác tính, và nó phát triển từ màng phổi bên trong (visceral) hoặc bên ngoài (parietal).

Hầu hết các SFTP không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ; tuy nhiên khi có triệu chứng, chúng bao gồm đau, ho, khó thở và hiếm khi hạ đường huyết (hội chứng Doege–Potter).

Trên CT, các SFTP thường xuất hiện như khối mô mềm có rìa rõ ràng, gắn vào màng phổi, với ngấm thuốc thì động mạch mạnh và không đồng nhất phản ánh độ tưới máu dồi dào.

Ở các khối nhỏ, tính di động được coi là một đặc điểm chẩn đoán hữu ích.

MRI thường cho thấy tín hiệu giảm tín hiệu đến tăng tín hiệu trung bình trên ảnh T1‑weighted và tín hiệu T2 biến đổi tùy thuộc vào hàm lượng collagen, kèm ngấm thuốc mạnh sau tiêm tương phản. Các vùng thoái hóa nang, xuất huyết hoặc hoại tử có thể xuất hiện trong các khối lớn hơn hoặc ác tính.

Điều trị: Cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật với biên cắt âm tính vẫn là lựa chọn ưu tiên. Mặc dù phần lớn SFTP có hành vi êm dịu, việc theo dõi hình ảnh lâu dài được khuyến nghị vì tái phát tại chỗ và, hiếm khi, di căn xa có thể xảy ra, ngay cả sau khi đã cắt bỏ dường như hoàn toàn.