Coronal (T2)

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal (T2)•1 / 54

Ca bệnhTăng áp lực nội sọ (do xâm nhập tĩnh mạch)

Tăng áp lực nội sọ (do xâm nhập tĩnh mạch)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi70

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử: u màng nhện (meningioma) đã được phẫu thuật, còn lại khối dư xâm nhập vào tĩnh mạch xoang chẩm trên (superior sagittal sinus).
Bệnh nhân than phiền đau đầu dữ dội (severe headache).

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:
Trường hợp này minh họa tăng áp lực nội sọ (secondary intracranial hypertension), phát sinh do tác động khối lên tĩnh mạch xoang chẩm trên và gây tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch 1. Bệnh nhân xuất hiện với triệu chứng đau đầu là điển hình.

Thêm vào đó, hình ảnh cho thấy nhiều dấu hiệu của áp lực nội sọ tăng, bao gồm một số đặc điểm hiếm nhưng đặc trưng mạnh, như:

Giãn bao quanh dây thần kinh vận động mắt (distension of the oculomotor nerve sheaths).
Granulations màng nhện tăng sinh (hypertrophic arachnoid granulations) trong hố sọ sau (posterior cranial fossa) 2.

Chẩn đoán

Tăng áp lực nội sọ (secondary intracranial hypertension) (intracranial hypertension (secondary to venous infiltration))

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng áp lực nội sọ vô căn
2.Huyết khối tĩnh mạch xoang não
3.U màng nhện tái phát

Điểm giảng dạy

"Tăng áp lực nội sọ thứ phát có thể do tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch gây ra bởi tác động khối lên tĩnh mạch xoang chẩm trên."
"Biểu hiện lâm sàng điển hình bao gồm đau đầu dữ dội."
"Các dấu hiệu hình ảnh của tăng áp lực nội sọ bao gồm giãn bao quanh dây thần kinh vận động mắt và hạt màng nhện tăng sinh trong hố sọ sau."

Thảo luận

Trường hợp này minh họa tăng áp lực nội sọ thứ phát do khối u màng nhện còn lại xâm nhập vào tĩnh mạch xoang chẩm trên. Tác động của khối u gây tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch, dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Bệnh nhân xuất hiện với triệu chứng đau đầu dữ dội điển hình. Các phát hiện trên hình ảnh cho thấy tăng áp lực nội sọ bao gồm giãn bao quanh dây thần kinh vận động mắt và hạt màng nhện tăng sinh trong hố sọ sau, đây là những dấu hiệu hiếm gặp nhưng rất đặc trưng.