Series (2)
Frontal

Bệnh Pott cột sống kèm áp xe cơ thắt lưng chậu.
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau lưng mạn tính kèm sốt nhẹ.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Hẹp khe khớp đĩa đệm (Paradiscal disc space narrowing) kèm theo bề mặt đĩa khớp kế cận không đều, nghi ngờ viêm đĩa đệm đốt sống (spondylodiscitis) giai đoạn sớm.
- Đám mờ mô mềm (soft tissue opacity) kế cận gây ấn vào bóng hơi đường ruột.
- Bóng mô mềm cạnh cột sống bên phải kích thước lớn (Large right paravertebral soft-tissue shadow), phù hợp với áp xe lạnh cạnh cột sống trong bệnh Pott.
DISCUSSION: Một bệnh nhân nữ người Ấn Độ 19 tuổi nhập viện với tình trạng đau lưng ngực kéo dài. Phim X-quang cột sống ngực nghiêng ngày thứ 1 cho thấy hẹp khe khớp đĩa đệm nhẹ kèm theo bề mặt đĩa khớp kế cận không đều, làm dấy lên nghi ngờ viêm đĩa đệm đốt sống (spondylodiscitis). Dựa trên những phát hiện này, một phim X-quang bụng đứng thẳng tư thế AP ngày thứ 2 đã được thực hiện, cho thấy một bóng mô mềm cạnh cột sống bên phải kích thước lớn, phù hợp với áp xe lạnh cạnh cột sống, xác nhận chẩn đoán bệnh Pott cột sống ngực. Ca bệnh này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận diện những thay đổi nhẹ quanh đĩa đệm trên phim X-quang nghiêng, vì đây có thể là dấu hiệu sớm nhất của lao cột sống, giúp chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Chẩn đoán
Bệnh Pott cột sống kèm áp xe cơ thắt lưng chậu (Pott's spine with psoas abscess).
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm đĩa đệm đốt sống do vi khuẩn mủ
- 2.Viêm cột sống do Brucella
- 3.Di căn cột sống
Điểm giảng dạy
- “Hẹp khe khớp đĩa đệm quanh đĩa kèm theo bề mặt đĩa khớp kế cận không đều là dấu hiệu chụp X-quang cổ điển sớm của lao cột sống (bệnh Pott).”
- “Bóng mô mềm cạnh cột sống hoặc 'áp xe lạnh' là đặc điểm điển hình, thường thấy trên phim X-quang bụng trước khi có sự phá hủy xương đáng kể.”
- “Chụp cắt lớp (CT/MRI) thường được yêu cầu để đánh giá mức độ áp xe và chèn ép tủy sống, nhưng chụp X-quang phim thường vẫn rất quan trọng để phát hiện ban đầu.”



