Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Sagittal T1

MRI•Sagittal T1•1 Img
Ca bệnhViêm đĩa đệm - viêm xương tủy L2/3 tiến triển nặng
Viêm đĩa đệm - viêm xương tủy L2/3 tiến triển nặng
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Giới tínhMale
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân liệt hai chi dưới tổn thương C7, có biểu hiện đổ mồ hôi trộm ban đêm trong nhiều tuần.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Viêm đĩa đệm - viêm xương tủy tiến triển cực kỳ nặng (extremely advanced discitis osteomyelitis) kèm theo viêm khớp nhiễm trùng các khớp liên mấu (septic arthritis of facet joints) và hình thành ổ áp xe lan rộng lân cận (extensive adjacent abscess formation).
- Các đốt sống L2 và L3 đã bị bào mòn đến mức chúng chỉ còn chiếm chiều cao của một thân đốt sống.
THẢO LUẬN: Lưu ý rằng các đốt sống L2 và L3 đã bị bào mòn đến mức chúng chỉ còn chiếm chiều cao của một thân đốt sống.
Chẩn đoán
Viêm đĩa đệm - viêm xương tủy L2/3 tiến triển nặng (Advanced L2/3 discitis-osteomyelitis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Lao cột sống (bệnh Pott)
- 2.Di căn cột sống
- 3.Bệnh khớp do thần kinh (khớp Charcot cột sống)
Điểm giảng dạy
- "Viêm đĩa đệm - viêm xương tủy có thể dẫn đến hủy hoại và xẹp thân đốt sống nghiêm trọng, giả dạng chiều cao của một đốt sống đơn độc."
- "Viêm khớp nhiễm trùng các khớp liên mấu và hình thành áp xe lân cận là những biến chứng thường gặp."
- "Ở bệnh nhân liệt hai chi dưới, rối loạn cảm giác có thể làm trì hoãn việc phát hiện bệnh, dẫn đến tình trạng tiến triển cực kỳ nặng khi chẩn đoán."
Thảo luận
Viêm đĩa đệm - viêm xương tủy (viêm đốt sống đĩa đệm) là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng của đĩa đệm gian đốt sống và các thân đốt sống lân cận. Trong các trường hợp tiến triển nặng, sự hủy xương diện rộng có thể gây xẹp đốt sống nghiêm trọng, khiến nhiều đốt sống bị bào mòn chỉ còn bằng chiều cao của một phân đoạn đơn lẻ. Các biến chứng như viêm khớp nhiễm trùng các khớp liên mấu và áp xe cạnh sống hoặc ngoài màng cứng diện rộng rất phổ biến và đòi hỏi phải can thiệp y tế khẩn cấp, đôi khi là phẫu thuật, đặc biệt ở bệnh nhân liệt hai chi dưới nơi các triệu chứng lâm sàng có thể bị che lấp.
Bài viết liên quan
Lesson 6: Trượt đốt sống và bất ổn định cột sống (Bài 6: Trượt đốt sống và bất ổn định cột sống)Lesson 8: Chấn thương tủy sống và tổn thương phức hợp dây chằng (Bài 8: Chấn thương tủy sống và tổn thương phức hợp dây chằng)Lesson 4: Thoái hóa đĩa đệm, rách vòng xơ và thoát vị đĩa đệm (Bài 4: Thoái hóa đĩa đệm, rách vòng xơ và thoát vị đĩa đệm)Lesson 5: Hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và thay đổi Modic (Bài 5: Hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và thay đổi Modic)Lesson 15: Phác đồ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý cột sống phổ biến trên lâm sàng (Bài 15: Phác đồ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý cột sống phổ biến trên lâm sàng)Lesson 11: Viêm cột sống - đĩa đệm nhiễm trùng và không nhiễm trùng (Bài 11: Viêm cột sống - đĩa đệm nhiễm trùng và không nhiễm trùng)Lesson 7: Cơ chế chấn thương và phân loại gãy xương cột sống (Bài 7: Cơ chế chấn thương và phân loại gãy xương cột sống)Lesson 9: U xương cột sống lành tính và ác tính (Bài 9: U xương cột sống lành tính và ác tính)Lesson 13: Các dấu hiệu hình ảnh trong bệnh lý viêm khớp cột sống (Bài 13: Các dấu hiệu hình ảnh trong bệnh lý viêm khớp cột sống)Lesson 2: Giải phẫu Cộng hưởng từ (MRI) cột sống và các chuỗi xung cơ bản (Bài 2: Giải phẫu Cộng hưởng từ (MRI) cột sống và các chuỗi xung cơ bản)Lesson 12: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng trong bệnh lý tủy sống và xương (Bài 12: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng trong bệnh lý tủy sống và xương)Lesson 1: Giải phẫu X-quang và Cắt lớp vi tính (CT) cột sống bình thường (Bài 1: Giải phẫu X-quang và Cắt lớp vi tính (CT) cột sống bình thường)