Longitudinal

Xem toàn màn hình

Longitudinal

Ultrasound•Longitudinal•1 Img

Ca bệnhPlacenta percreta

Placenta percreta

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi25

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

G4 P1 A2.
Trước đây một lần LSCS.
35 tuần tuổi thai.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:

Bệnh nhân có placenta previa (placenta previa) toàn phần được phát hiện trên siêu âm sớm và đến để thực hiện siêu âm tam cá nguyệt.
Các phát hiện siêu âm ủng hộ placenta percreta (placenta percreta) kèm placenta previa (placenta previa), đã được thấy trong LSCS.
Sự xâm lấn của nhau thai xuất hiện ở thành trước (anterior wall) và thành sau (posterior wall) của tử cung, cùng với sự dính vào thành sau của bàng quang (posterior wall of the urinary bladder).

Chẩn đoán

Placenta percreta (placenta percreta)

Chẩn đoán phân biệt

1.Placenta accreta
2.Placenta increta
3.Đứt tử cung

Điểm giảng dạy

"Placenta percreta là dạng nặng nhất của phổ bệnh lý nhau cài răng lược (PAS), đặc trưng bởi sự xâm lấn của绒毛 mao mạch qua thanh mạc tử cung."
"Bệnh lý này liên quan mật thiết đến các ca mổ lấy thai trước đó và nhau tiền đạo."
"Sự dính vào thành bàng quang cho thấy sự lan rộng ngoài tử cung và làm tăng đáng kể độ phức tạp của phẫu thuật."

Thảo luận

Placenta percreta đại diện cho mức độ nghiêm trọng nhất của tình trạng bám bất thường của nhau thai, trong đó nhau thai xuyên qua toàn bộ cơ tử cung và xâm lấn thanh mạc tử cung, có thể lan đến các cơ quan lân cận như bàng quang. Tình trạng này là nguyên nhân chính gây ra xuất huyết đe dọa tính mạng trong quá trình sinh nở. Các yếu tố nguy cơ bao gồm đa sản, tuổi mẹ cao và đặc biệt là tiền sử mổ lấy thai trước đó kết hợp với nhau tiền đạo hiện tại, như thấy ở bệnh nhân G4P1 này. Siêu âm và MRI là các phương pháp hình ảnh chìa khóa để chẩn đoán, tìm kiếm các dấu hiệu như mất khoảng sáng sau nhau, bất thường của thanh mạc tử cung và tăng sinh mạch máu. Sự liên quan của thành bàng quang sau được ghi nhận trong trường hợp này xác nhận sự lan rộng ngoài tử cung, đòi hỏi tiếp cận phẫu thuật đa chuyên môn để sinh an toàn và quản lý bệnh lý.