Thu, Jul 9
AI Trực tuyến
Series (9)
Sagittal (PD)

MRI•Sagittal (PD)•1 / 24
Ca bệnhGãy xẹp gót chân (calcaneal stress fracture)
Gãy xẹp gót chân (calcaneal stress fracture)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi2
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Đau mắt cá chân không có tiền sử chấn thương.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
- Trường hợp này cho thấy vị trí điển hình của gãy xẹp gót chân.
- Trên phim X-quang thường, đường gãy có thể rất mỏng, như trong trường hợp này, và dễ bị bỏ qua. Do đó, khi đánh giá phim X-quang mắt cá chân, các bác sĩ hình ảnh nên cẩn thận kiểm tra vùng giải phẫu này.
- Trên MRI, gãy trở nên rõ ràng hơn, xuất hiện dưới dạng đường tín hiệu thấp (low‑signal‑intensity line) bao quanh bởi phù tủy xương (bone marrow edema).
Chẩn đoán
Gãy xẹp gót chân (calcaneal stress fracture)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Gãy xẹp xương gót
- 2.Viêm cân gan bàn chân
- 3.Viêm gân Achilles
Điểm giảng dạy
- "Gãy xẹp xương gót thường biểu hiện bằng đau mắt cá chân mà không có tiền sử chấn thương."
- "Trên phim X-quang, đường gãy có thể rất mờ nhạt và dễ bị bỏ qua."
- "MRI nhạy cảm hơn, cho thấy đường gãy tín hiệu thấp bao quanh bởi phù tủy xương."
Thảo luận
Gãy xẹp xương gót là chấn thương do sử dụng quá mức, thường gặp ở vận động viên và quân nhân. Vết gãy thường nằm ở phần sau một phần ba của xương gót, song song với khớp dưới cổ chân. Trên phim X-quang, dấu hiệu có thể rất mờ nhạt trong giai đoạn đầu, với xơ hóa hoặc vùng giảm độ sáng thường xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu có triệu chứng. MRI là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán sớm, cho thấy phù tủy xương (tín hiệu cao trên T2/STIR) và đường gãy tín hiệu thấp trên T1. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm viêm cân gan bàn chân và viêm bursa sau gót, nhưng MRI giúp phân biệt các tình trạng này dựa trên vị trí của phù và sự hiện diện của đường gãy.


