Coronal (T1 C+ fat sat)

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal (T1 C+ fat sat)•1 / 28

Ca bệnhU thần kinh Morton

U thần kinh Morton

Nguồn gốc

Radiopaedia

Mã carID-38797

Tác giảHenry Knipe

Xuất bản2023-01-18

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi40

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Lâm sàng: Bệnh nhân đến khám vì đau vùng tiền chân (forefoot pain).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Vị trí giải phẫu: Khối mô mềm nằm ở khoang gian xương bàn chân (intermetatarsal space), thường gặp nhất ở khoang gian xương bàn thứ 3.
Hình thái: Khối mô mềm hình giọt nước hoặc hình tạ tay ở khoang gian xương bàn chân (intermetatarsal soft tissue mass), nằm ở phía gan chân so với dây chằng ngang xương bàn chân (transverse metatarsal ligament).
Đặc điểm tín hiệu: Bệnh lý điển hình biểu hiện giảm tín hiệu đến đồng tín hiệu trên T1 (hypointense to isointense on T1) và giảm tín hiệu đến tín hiệu trung bình trên T2 (low to intermediate signal on T2).
Đặc điểm ngấm thuốc: Mức độ ngấm thuốc (enhancement) biến thiên sau khi tiêm chất đối quang từ.

Chẩn đoán

U thần kinh Morton (Morton neuroma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm bao hoạt dịch gian xương bàn chân (Intermetatarsal bursitis)", "Bệnh Freiberg (Freiberg infraction)", "Viêm màng bao khớp bàn ngón chân (Metatarsophalangeal joint synovitis)", "Gãy xương do ứng suất xương bàn chân (Stress fracture of metatarsal bone)

Điểm giảng dạy

“U thần kinh Morton (Morton neuroma) không phải u thật sự mà là hiện tượng xơ hóa quanh thần kinh và thoái hóa sợi trục thần kinh gan chân.", "Vị trí xuất hiện phổ biến nhất là ở khoang gian xương bàn chân thứ ba (giữa chỏm xương bàn III và IV).", "Đặc điểm điển hình trên MRI là khối gian xương bàn chân hình tạ tay, giảm/đồng tín hiệu trên T1 và giảm tín hiệu trên T2.”

Thảo luận

U thần kinh Morton (Morton neuroma) là bệnh lý chèn ép thần kinh ảnh hưởng đến thần kinh gan chân chung, thường gặp nhất ở khoang gian xương bàn chân thứ ba. Việc chèn ép cơ học mạn tính bên dưới dây chằng gian xương bàn chân sâu dẫn đến xơ hóa quanh thần kinh, phù trong dây thần kinh và thoái hóa sợi trục. Trên cộng hưởng từ (MRI), tổn thương điển hình xuất hiện dưới dạng khối hình giọt nước hoặc hình tạ tay ở khoang gian xương bàn chân, nằm ở phía gan chân so với dây chằng gian xương bàn sâu. Khối thể hiện tín hiệu thấp đến trung bình trên T1 và tín hiệu thấp trên T2 do tổ chức xơ dày đặc, kèm mức độ ngấm thuốc biến thiên.