Series (7)
Sagittal C+ portal venous phase

Viêm xương tủy khớp sụn ngồi-mu
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau vùng bẹn phải (right groin pain) kèm theo sốt (fever) và tăng bạch cầu (leucocytosis).
Chẩn đoán & Phát hiện
- Thay đổi hủy xương và xơ xương (lytic and sclerotic changes) của khớp sụn ngồi-mu bên phải lan đến vùng mu.
- Tụ dịch xung quanh (surrounding fluid collection) kèm ngấm thuốc viền (peripheral enhancement) lan rộng đến các cơ lân cận (cơ bịt trong/ngoài, cơ khép ngắn/nhỏ) cũng như đến hành dương vật (bulb of the penis) với các ổ khí trong bìu (gas foci in the scrotum).
- Có tình trạng dày kèm ngấm thuốc (thickening with enhancement) của cơ nâng hậu môn (levator ani).
Thảo luận (Discussion): Các đặc điểm trên CT của viêm xương tủy khớp sụn ngồi-mu (osteomyelitis of the ischiopubic synchondrosis) kèm tạo áp xe (abscess formation) lan rộng đến các cơ lân cận và hành dương vật.
Chẩn đoán
Viêm xương tủy khớp sụn ngồi-mu (Osteomyelitis of the ischiopubic synchondrosis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Bệnh Van Neck-Odelberg (phì đại vô khuẩn khớp sụn ngồi-mu)
- 2.Gãy xương do mỏi ngành xương mu
- 3.Sarcoma Ewing xương chậu
- 4.Sarcoma xương vùng chậu
Điểm giảng dạy
- "Viêm xương tủy khớp sụn ngồi-mu là một nhiễm trùng xương hiếm gặp ở trẻ em/thanh thiếu niên, có thể giả dạng các bệnh lý u hoặc viêm."
- "CT và MRI đóng vai trò quan trọng trong việc thể hiện sự hủy xương, xơ xương và sự lan rộng của áp xe hoặc mô mềm lân cận."
- "Sự lan rộng vào tầng sinh môn, bìu hoặc các cơ sàn chậu (như cơ nâng hậu môn) là biến chứng nặng cần điều trị kháng sinh kịp thời và có thể cần dẫn lưu ngoại khoa."
Thảo luận
Chẩn đoán phân biệt

Low-Grade Endometrial Stromal Sarcoma (Ung thư sarcoma tế bào đệm nội mạc tử cung froai fro thấp (Low-grade endometrial stromal sarcoma))

Septic Arthritis of the Acromioclavicular Joint with Extensive Soft Tissue and Muscular Involvement (Viêm khớp nhiễm trùng – khớp cùng đòn mỏm cùng (septic arthritis - acromioclavicular joint))

Calcaneal Osteomyelitis (,)

Cardiogenic pulmonary oedema (Phù phổi do tim)

Air Bronchogram in Pneumonia (Hiện tượng phế quản khí trong viêm phổi)

Osteomyelitis of the Fibula (,)