Grashey

Xem toàn màn hình

X-ray•Grashey•1 Img

Ca bệnhTrật khớp vai sau

Trật khớp vai sau

Nguồn gốc

Radiopaedia

Mã carID-241602

Tác giảStefan Tigges

Xuất bản2026-08-07

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi25

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Lâm sàng: Bệnh nhân bị đau vùng vai (shoulder pain).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Thế Grashey: Chồng hình (overlap) giữa chỏm xương cánh tay (humeral head) và ổ chảo (glenoid).
Phim chụp xoay: Xương cánh tay bị "kẹt" ở tư thế xoay trong (internal rotation) trên cả phim chụp xoay ngoài và xoay trong.
Thế Y vai (Scapular-Y view): Cho kết quả âm tính giả (khớp vai có vẻ ở vị trí giải phẫu bình thường).
Thế nách (Axillary view): Xác nhận trật khớp sau (posterior dislocation) kèm theo gãy lún reverse Hill-Sachs (reverse Hill-Sachs impaction fracture) ở bờ trước chỏm xương cánh tay.

Chẩn đoán

Trật khớp vai sau (Posterior shoulder dislocation)

Chẩn đoán phân biệt

1.Trật khớp vai trước (Anterior shoulder dislocation)", "Gãy đầu trên xương cánh tay (Proximal humerus fracture)", "Rách chóp xoay (Rotator cuff tear)

Điểm giảng dạy

“Trật khớp vai sau là dạng ít gặp (chiếm 2-5% các trường hợp trật khớp vai) và rất dễ bị bỏ sót trên phim X-quang thẳng quy ước.", "Các dấu hiệu chẩn đoán quan trọng trên phim thẳng bao gồm dấu hiệu bóng đèn (lightbulb sign), dấu hiệu rãnh đôi và mất hình ảnh chồng lấp bán nguyệt bình thường giữa chỏm xương cánh tay và ổ chảo.", "Phim chụp thế nách (axillary view), thế Y vai (scapular-Y view) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) là cực kỳ bắt buộc để xác định chắc chắn sự di lệch ra sau của chỏm xương cánh tay so với ổ chảo.”

Thảo luận

Trật khớp vai sau tương đối ít gặp so với trật khớp vai trước, thường xảy ra thứ phát sau chấn thương năng lượng cao, điện giật hoặc co giật động kinh do sự co kéo mạnh của các cơ xoay trong. Do các thế chụp thẳng quy ước có thể trông bình thường một cách đánh lừa hoặc chỉ thể hiện các dấu hiệu kín đáo (như tư thế xoay trong cố định tạo ra dấu hiệu bóng đèn), các thế chụp vuông góc—đặc biệt là thế nách—là cực kỳ quan trọng. Các biến chứng thường gặp bao gồm gãy lún bờ trước trong chỏm xương cánh tay (tổn thương reverse Hill-Sachs) và/hoặc tổn thương bờ sau ổ chảo (tổn thương reverse Bankart).

Bài viết liên quan

Shoulder dislocation (Trật khớp vai (Trật khớp ổ chảo - cánh tay))

Ca bệnh liên quan

Posterior shoulder dislocation

Nhãn

CT Musculoskeletal X-ray Anterior shoulder dislocation", "Proximal humerus fracture", "Rotator cuff tear MRI Posterior shoulder dislocation

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...