Sat, Aug 29
AI Online
Series (4)
Coronal (C+ portal venous phase)

CT•Coronal (C+ portal venous phase)•1 / 93
Ca bệnhDấu hiệu phôi của xoắn manh tràng
Dấu hiệu phôi của xoắn manh tràng
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi85
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Sốt nhẹ. Được chỉ định chụp CT ngực-bụng-chậu.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Hình ảnh scout đã cho thấy nghi ngờ xoắn manh tràng (cecal volvulus).
- Xoắn manh tràng (cecal volvulus) với dấu hiệu phôi (embryo sign) trên các lát cắt coronal.
- Toàn bộ đại tràng và trực tràng bị xẹp.
- Ruột non không giãn.
- Ống thông dạ dày nằm trong dạ dày giãn.
- Thực quản giãn (không hiển thị) do cơ thắt thực quản dưới mất chức năng.
- Loãng xương (osteoporosis) đáng kể (xương xốp đo được 46 HU tại đốt sống L1), kèm theo hình ảnh lõm hai phía của T12-L2.
- Gãy xẹp (compression fracture) mạn tính nặng tại L3.
Chẩn đoán
Dấu hiệu phôi của xoắn manh tràng (Embryo sign of cecal volvulus)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Xoắn đại tràng sigma
- 2.Giả tắc ruột (Hội chứng Ogilvie)
- 3.Tắc ruột non
Điểm giảng dạy
- “'Dấu hiệu phôi' trong xoắn manh tràng đề cập đến hình ảnh manh tràng giãn, gấp lại giống như một bào thai, thường nằm ở vùng thượng vị bên trái hoặc giữa bụng.”
- “Xoắn manh tràng xảy ra do sự xoắn trục của manh tràng quanh mạc treo, thường liên quan đến sự cố định không đầy đủ.”
- “Một điểm khác biệt chính so với xoắn đại tràng sigma là phần đại tràng phía sau vị trí tắc (bao gồm cả trực tràng) thường bị xẹp trong xoắn manh tràng.”
- “Hình ảnh X-quang hoặc scout có thể thấy 'dấu hiệu hạt cà phê', nhưng 'dấu hiệu phôi' đặc hiệu hơn cho xoắn manh tràng trên ảnh cắt lớp.”
Thảo luận
Xoắn manh tràng là một cấp phẫu thuật do sự xoắn của manh tràng và đại tràng lên quanh trục mạc treo. Nó chiếm khoảng 1-1,5% các trường hợp tắc ruột. Tình trạng này thường xảy ra ở những bệnh nhân có manh tràng di động do bất thường bẩm sinh hoặc sự cố định không đầy đủ của đại tràng lên với màng sau bụng. 'Dấu hiệu phôi' là một phát hiện lâm sàng điển hình trên CT hoặc hình ảnh scout, đặc trưng bởi manh tràng giãn đầy khí gấp lại lên chính nó, bắt chước hình dạng của một bào thai. Ngoại hình này là kết quả của sự dịch chuyển lên trên và vào trong của phần xoắn. Các phát hiện liên quan thường bao gồm đại tràng xa vị trí tắc bị xẹp và ruột non giãn nếu tắc nghẽn hoàn toàn. Chẩn đoán nhanh là rất quan trọng vì nguy cơ thiếu máu cục bộ, hoại tử và thủng tăng lên đáng kể theo thời gian, đòi hỏi can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.
Chẩn đoán phân biệt
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...

