Đốt sống chuyển tiếp thắt lưng - cùng cụm với tổn thương eo cung | Radiology Case

THẢO LUẬN: Ca bệnh này là một ca bệnh thú vị vì có nhiều nguyên nhân tiềm tàng gây đau vùng thắt lưng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, cũng có khả năng không có phát hiện nào trong số này có triệu chứng, vì các chẩn đoán khác có thể bao gồm hội chứng khớp liên mấu (facet syndrome), hội chứng khớp cùng chậu, đau vùng thắt lưng không đặc hiệu và chấn thương dây chằng.

Các xét nghiệm bổ sung sẽ giúp đưa ra chẩn đoán bao gồm xạ hình xương để đánh giá hoạt động chuyển hóa tăng lên. Tuy nhiên, do vị trí giải phẫu gần nhau của khớp liên mấu (facet joint), việc quét hạt nhân có thể không phân biệt được giữa các cấu trúc giải phẫu này.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng cũng có thể mang lại lợi ích để đánh giá tình trạng phù trong các cấu trúc giải phẫu này. Can thiệp điều trị như tiêm chặn khớp cũng có thể giúp đưa ra chẩn đoán xác định hơn.

Cho đến nay, bệnh nhân đã bị từ chối thực hiện thêm bất kỳ quy trình chẩn đoán nào bởi các bác sĩ điều trị chính cho đến khi một đợt trị liệu thủ công được thực hiện. Bệnh nhân đã được đeo chỉnh hình bàn chân với phần nâng gót chân bên trái để cân bằng khung chậu và bắt đầu một đợt phục hồi chức năng bằng vận động để cải thiện sức mạnh cơ lõi. Bệnh nhân đã đáp ứng tốt với các chiến lược này, tuy nhiên cần khuyến cáo theo dõi liên tục.