Thoát vị đĩa đệm gian đốt sống (PIVD)

• Tầng L4–L5 cho thấy phình đĩa đệm chèn ép bao màng cứng (disc bulge compressing the thecal sac).
• Hình ảnh đĩa đệm gian đốt sống bị thoát vị tối hơn so với các đĩa đệm gian đốt sống khác biểu hiện tình trạng mất nước (dehydration).
• Lồi đĩa đệm diện rộng (broad-based disc protrusion) ở tầng L4–L5 được quan sát rõ nhất trên lát cắt ngang (axial section).

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Bệnh lý thoái hóa đĩa đệm cột sống thắt lưng là nguyên nhân phổ biến gây đau thắt lưng và bệnh lý rễ thần kinh, đặc biệt liên quan đến các tầng thắt lưng thấp 1,2. Trong trường hợp này, MRI cho thấy phình đĩa đệm L4–L5 kèm theo lồi đĩa đệm diện rộng (broad-based disc protrusion) ra sau gây chèn ép phía trước bao màng cứng. Những phát hiện này là điển hình của bệnh lý thoái hóa đĩa đệm giai đoạn sớm và thoát vị đĩa đệm gian đốt sống (prolapsed intervertebral disc - PIVD) 3.

MRI là phương pháp chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn để đánh giá bệnh lý đĩa đệm thắt lưng nhờ độ tương phản mô mềm tuyệt vời và khả năng đánh giá tình trạng mất nước của đĩa đệm, chèn ép thần kinh và hẹp ống sống (canal narrowing) kèm theo 3. Các đĩa đệm bị thoái hóa biểu hiện tối hơn so với các đĩa đệm khỏe mạnh do mất dịch dẫn đến tình trạng mất nước (dehydration) của đĩa đệm.

Thoát vị đĩa đệm (disc herniation) cột sống thắt lưng thường xảy ra nhất ở tầng L4–L5 và L5–S1 do áp lực cơ sinh học gia tăng tại các tầng này 1,2.