Frontal

Xem toàn màn hình

X-ray•Frontal•1 Img

Ca bệnhViêm tủy xương - trẻ sơ sinh

Viêm tủy xương - trẻ sơ sinh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Bệnh sử lâm sàng

Cắt bao quy đầu 25 ngày trước.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Ghi nhận tổn thương tiêu xương hành xương chày phía trên trong bên phải (right upper medial tibial metaphyseal lytic lesion).
Phản ứng màng xương dày (thick periostitis) và gián đoạn mô mềm xung quanh (interrupted soft tissues around).

Chẩn đoán

Viêm tủy xương - trẻ sơ sinh (Osteomyelitis - neonate)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm khớp nhiễm khuẩn sơ sinh
2.Giang mai bẩm sinh
3.Di căn u nguyên bào thần kinh
4.Bệnh mô bào Langerhans

Điểm giảng dạy

“Viêm tủy xương ở trẻ sơ sinh thường biểu hiện âm thầm và có thể thứ phát sau sự lan truyền theo đường máu từ các thủ thuật nhỏ hoặc nhiễm trùng (ví dụ: cắt bao quy đầu).”
“Ở trẻ sơ sinh, các mạch máu xuyên sụn tiếp hợp cho phép nhiễm trùng dễ dàng lan từ hành xương vào đầu xương và khoang khớp, làm tăng nguy cơ viêm khớp nhiễm khuẩn kèm theo.”
“X-quang quy ước có thể cho thấy tổn thương tiêu xương, phản ứng màng xương và sưng nề mô mềm, nhưng các dấu hiệu này có thể mất từ 7-14 ngày mới biểu hiện rõ.”

Thảo luận

Viêm tủy xương ở trẻ sơ sinh là một tình trạng nhiễm trùng xương có thể gây hậu quả nghiêm trọng, thường xảy ra qua đường máu. Ở trẻ sơ sinh, biểu hiện lâm sàng có thể rất mơ hồ, thường không có các dấu hiệu toàn thân như sốt, và có thể chỉ biểu hiện bằng giả liệt hoặc sưng nề chi bị ảnh hưởng. Các tác nhân gây bệnh thường gặp bao gồm Staphylococcus aureus, Streptococcus nhóm B và trực khuẩn Gram âm (như Escherichia coli). Chẩn đoán kịp thời bằng chẩn đoán hình ảnh (siêu âm tìm dịch khớp/dịch dưới màng xương, X-quang hoặc MRI) và điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch sớm là cực kỳ quan trọng để ngăn ngừa tổn thương sụn tăng trưởng vĩnh viễn, chênh lệch chiều dài chi và hủy hoại khớp.

Ca bệnh liên quan

Hepatic infarction with subcapsular and free intraperitoneal gas (Nhồi máu gan kèm khí dưới bao và khí tự do trong ổ bụng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)