Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Diagnostic Cases
Browse and explore the library of medical imaging cases.
CT
Xoắn thùy phổi
Chest & Breast
Pulmonary lobar torsion
--- Tiếng Việt ---
Xoắn thùy phổi
3/2/2026View Case →
CT
Pulmonary artery embolism
Chest & Breast
Pulmonary embolism
--- Tiếng Việt ---
Thuyên tắc phổi
**Differential Diagnosis:**
Nhồi máu cơ tim
Thuyên tắc phổi
Tràn khí màng phổi
Viêm phổi
Viêm màng tim
Bóc tách động mạch chủ
Đau thắt ngực
Suy tim
Nhồi máu phổi
Viêm phổi
Tràn dịch màng phổi
Bóc tách động mạch chủ
Hội chứng thiếu máu cơ tim cấp
Sarcoma động mạch phổi
Thrombosis nội tại phổi
Tăng huyết áp phổi mạn tính
**Discussion:**
Bệnh nhân có biểu hiện đau ngực cấp và khó thở kéo dài một ngày. Những triệu chứng không đặc hiệu này bao quát một loạt chẩn đoán phân biệt, từ thiếu máu cục bộ tim đến bệnh lý phổi. Đánh giá nhanh bằng điện tâm đồ, xét nghiệm sinh học tim và chụp ảnh ngực là cần thiết để phát hiện hoặc loại trừ các nguyên nhân cấp cứu như nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi hoặc bóc tách động mạch chủ. Quyết định điều trị được hướng dẫn bởi kết quả của các xét nghiệm ban đầu và bối cảnh lâm sàng.
**Teaching Points:**
Đau ngực cấp và khó thở cần đánh giá nhanh để loại trừ các tình trạng đe dọa tính mạng.
Điện tâm đồ và các chỉ số sinh học tim là bước đầu tiên quan trọng khi nghi ngờ nhồi máu cơ tim.
CT phổi với chụp mạch phổi là phương pháp hình ảnh ưu tiên cho nghi ngờ thuyên tắc phổi.
X‑quang ngực có thể nhanh chóng phát hiện tràn khí màng phổi, viêm phổi và dấu hiệu suy tim.
Tiền sử chi tiết (độ khởi phát, tính chất, lan truyền, các triệu chứng đi kèm) giúp hướng dẫn chẩn đoán phân biệt.
CT chụp mạch phổi là phương pháp hình ảnh ưu tiên để xác nhận tắc phổi.
Các vùng tăng cường dạng hình tam giác ở ngoại vi trên CT ngực gợi ý nhồi máu phổi do tắc mạch.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, phẫu thuật gần đây, bất động, thai kỳ và ung thư.
Điều trị chống đông kịp thời giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng.
Thuyên tắc phổi hai bên lan rộng
Dấu hiệu nội mạch thuyên tắc cổ điển
Bằng chứng của căng thẳng thất phải
Bằng chứng của nhồi máu phổi
Kỹ thuật tiêm bolus kiểm tra để thời gian chụp phù hợp