Series (4)
Coronal Lung PBV (CTPA)

Xoắn thùy phổi
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Phẫu thuật cắt thùy trên phổi phải 3 ngày trước do ung thư biểu mô tuyến thùy trên phổi phải. Bệnh nhân nhập viện với đau ngực phải cấp tính tại vị trí phẫu thuật, đau không tương xứng với thăm khám và rõ rệt nhất khi hít sâu. Ghi nhận rì rào phế nang giảm ở vùng ngực trước bên phải.
Chẩn đoán & Phát hiện
Tình trạng sau phẫu thuật cắt thùy trên phổi phải. Hình ảnh xoáy vặn các động mạch thùy giữa phổi phải kèm theo tắc nghẽn tĩnh mạch và phế quản thùy giữa tại rốn phổi. Thùy giữa phổi phải xẹp một phần với đông đặc ngoại vi, thay đổi dạng kính mờ và giảm ngấm thuốc phù hợp với nhồi máu. Phối hợp với tràn khí màng phổi lượng ít ở đỉnh phổi phải và tràn dịch màng phổi lượng vừa bên phải. Bản đồ Iod cho thấy giảm tưới máu thùy giữa phổi phải. Các dấu hiệu phù hợp với xoắn thùy giữa phổi phải.
Chẩn đoán
Xoắn thùy phổi
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thuyên tắc phổi
- 2.Viêm phổi sau phẫu thuật
- 3.Xẹp phổi
Điểm giảng dạy
- "Xoắn thùy phổi là một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong sau phẫu thuật cắt phổi."
- "Các dấu hiệu CT chính bao gồm xoáy vặn cuống mạch máu - phế quản và tắc nghẽn tĩnh mạch và phế quản thùy."
- "Cần đánh giá ngoại khoa khẩn cấp để xác định khả năng bảo tồn và nhu cầu cắt bỏ thùy phổi hoàn toàn."
