Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (11)
Coronal (bone window)
CT•Coronal (bone window)•1 / 128
Ca bệnhScoliosis bẩm sinh phức tạp bởi viêm phổi
Scoliosis bẩm sinh phức tạp bởi viêm phổi
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi6
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Scoliosis vùng ngực, mất cân bằng vai, lưng nhô phía ngực, và mất cân bằng vai – xương chậu.
- Không có khuyết tật thần kinh.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
Scoliosis có thể hạn chế mở rộng phổi, do đó là nguyên nhân chính gây viêm phổi tái phát ở bệnh nhân này. Các bất thường đốt sống như vậy có thể che khuất bệnh lý phổi trong khu vực này; trong trường hợp này, có tràn khí thượng vị trái (left apical pneumothorax) và đặc trưng của đoạn hậu đỉnh trái (consolidation of the apicoposterior segment of the left lung) không được nhìn rõ.
Bệnh nhân đã được điều trị bằng kháng sinh, và đặc trưng đã giảm trên các phim X-quang ngực kiểm soát sau.
Chẩn đoán
Scoliosis bẩm sinh phức tạp bởi viêm phổi (Congenital scoliosis complicated by pneumonia)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Vẹo cột sống lưng - ngực nặng kèm bệnh phổi hạn chế
- 2.Khối phổi đỉnh giả vờ như đặc hóa
- 3.Lao phổi
Điểm giảng dạy
- "Vẹo cột sống bẩm sinh có thể gây bệnh phổi hạn chế do sự giãn nở của phổi bị hạn chế, dẫn đến nhiễm trùng tái phát."
- "Các biến dạng cột sống có thể che khuất bệnh lý phổi trên phim X-quang ngực, đòi hỏi đánh giá cẩn thận."
- "Viêm phổi ở bệnh nhân vẹo cột sống thường xảy ra ở các phân đỉnh hoặc phân sau do thông khí kém."
Thảo luận
Vẹo cột sống bẩm sinh là tình trạng cong bên của cột sống có từ khi sinh, thường liên quan đến các bất thường đốt sống có thể làm biến dạng nghiêm trọng lồng ngực. Biến dạng cấu trúc này hạn chế sự giãn nở của phổi, dẫn đến mô hình bệnh phổi hạn chế và giảm thông khí, đặc biệt là ở đỉnh phổi. Do đó, bệnh nhân dễ bị viêm phổi tái phát và poorly clearance của dịch tiết. Trên phim X-quang, sự xoay và cong vẹo nghiêm trọng của cột sống có thể che khuất bệnh lý phổi, khiến các tình trạng như tràn khí màng phổi hoặc đặc hóa khó phát hiện. Trong trường hợp này, bệnh nhân đã phát hiện tràn khí đỉnh trái và đặc hóa của phân đỉnh sau, bị che khuất một phần do biến dạng cột sống. Điều trị bằng kháng sinh đã làm giảm đặc hóa, làm nổi bật tầm quan trọng của quản lý y tế cùng với việc theo dõi các biến chứng tiềm ẩn như xẹp phổi hoặc suy hô hấp mãn tính.