Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (1)
Ultrasound

Ultrasound•Ultrasound•1 / 8
Ca bệnhNhịp tim thai chậm (siêu âm xác định tuổi thai)
Nhịp tim thai chậm (siêu âm xác định tuổi thai)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi35 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
Siêu âm xác định tuổi thai.
Chẩn đoán & Phát hiện
Qua thành bụng
- Thai đơn, trong buồng tử cung.
- Cuống thai: Có. Chiều dài đỉnh mông (CRL): 4 mm.
- Hoạt động tim thai: 86 nhịp/phút (bpm).
- Tuổi thai theo CRL: 6 tuần 0 ngày.
- Tuổi thai theo ngày kinh cuối (LMP): 9 tuần 0 ngày.
THẢO LUẬN:
Bệnh nhân này đã được siêu âm theo dõi lại sau 2 tuần, kết quả cho thấy cuống thai với CRL 3 mm và không ghi nhận hoạt động tim thai, phù hợp với sảy thai đã xảy ra (missed miscarriage).
Chẩn đoán
Nhịp tim thai chậm (fetal bradycardia) (dating ultrasound)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Dừng phát triển phôi thai
- 2.Nhịp tim thai chậm nặng do bloc nhĩ thất bẩm sinh
- 3.Suy giáp mẹ ảnh hưởng đến nhịp tim thai
Điểm giảng dạy
- "Nhịp tim thai dưới 100 bpm trong tam cá nguyệt đầu tiên cho thấy khả năng sống sót rất thấp."
- "Chênh lệch tuổi thai theo ngày kinh cuối và CRL lớn hơn 7 ngày cần lưu ý khả năng sai lệch ngày thụ thai hoặc thai đã ngừng phát triển."
- "Siêu âm theo dõi lại là cần thiết khi phát hiện tim thai yếu để xác nhận khả năng sống của thai."
Thảo luận
Nhịp tim thai chậm trong tam cá nguyệt đầu tiên, định nghĩa là nhịp tim dưới 100 nhịp/phút, là dấu hiệu đáng lo ngại, thường liên quan đến thai không còn khả năng sống. Trong trường hợp này, nhịp tim thai là 86 bpm với CRL 4 mm, thấp hơn mức bình thường (thường >100–120 bpm ở giai đoạn này). Sự chênh lệch lớn giữa tuổi thai theo ngày kinh cuối (9 tuần 0 ngày) và theo CRL (6 tuần 0 ngày) cho thấy khả năng sai lệch ngày thụ thai hoặc phôi đã ngừng phát triển sớm. Kết quả siêu âm theo dõi sau đó cho thấy CRL nhỏ hơn (3 mm) và không có hoạt động tim thai, xác nhận ngừng phát triển phôi, phù hợp với sảy thai đã xảy ra. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kết hợp tiền sử lâm sàng, đo đạc siêu âm và hình ảnh theo dõi để đánh giá khả năng sống của thai kỳ sớm.