Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (3)
Longitudinal

Ultrasound•Longitudinal•1 Img
Ca bệnhSong thai kèm hội chứng quá kích buồng trứng
Song thai kèm hội chứng quá kích buồng trứng
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân đến khám vì đau bụng dưới, được chỉ định siêu âm Doppler (Doppler ultrasound) trong tam cá nguyệt đầu.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Kết quả siêu âm cho thấy tử cung có thai với hai thai sống (viable fetuses).
- Có bằng chứng phì đại cả hai buồng trứng (enlargement of both ovaries), bên trong có nhiều nang ngoại vi (multiple peripheral cysts).
- Có ít dịch tự do vùng chậu (mild pelvic free fluid) (không đăng tải toàn bộ hình ảnh).
THẢO LUẬN: Hội chứng quá kích buồng trứng (ovarian hyperstimulation syndrome - OHSS) thường là một biến chứng quan trọng, có khả năng đe dọa tính mạng của các phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản. Đặc điểm của hội chứng này là buồng trứng to chứa nhiều nang, cổ trướng (ascites) và sự dịch chuyển dịch (fluid shifts).
Song thai (twin pregnancies) (đặc biệt là đa thai) là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với OHSS mức độ nặng do nồng độ beta hCG tăng cao.
Chẩn đoán
Song thai kèm hội chứng quá kích buồng trứng (Twin pregnancy with ovarian hyperstimulation syndrome)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thai ngoài tử cung kèm nang hoàng thể
- 2.Bệnh buồng trứng đa nang
- 3.Xoắn cuống buồng trứng
Điểm giảng dạy
- "Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là một biến chứng của kích thích buồng trứng, thường gặp trong các chu kỳ hỗ trợ sinh sản (ART)."
- "Thai đôi hoặc đa thai làm tăng đáng kể nguy cơ OHSS nặng do nồng độ beta-hCG cao kích thích buồng trứng to lên."
- "Hình ảnh siêu âm thấy buồng trứng to, nhiều nang ngoại vi và dịch tự do trong ổ bụng là đặc trưng của OHSS."
Thảo luận
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là một tình trạng do can thiệp y tế, xảy ra sau khi kích thích buồng trứng, thường trong bối cảnh các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Bệnh xuất hiện do phản ứng quá mức với gonadotropin ngoại sinh, dẫn đến buồng trứng to, tăng tính thấm thành mạch và dịch chuyển dịch vào khoảng kẽ (dịch khe thứ ba). Điều này có thể biểu hiện bằng cổ trướng, tràn dịch màng phổi, cô đặc máu và trong các trường hợp nặng có thể gây huyết khối tắc mạch. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng và hình ảnh học: siêu âm thường thấy buồng trứng to rõ, nhiều nang mỏng thành xếp ở vùng ngoại vi (hình ảnh "chuỗi ngọc") và dịch tự do trong ổ bụng. Thai đôi hoặc đa thai làm tăng đáng kể nguy cơ OHSS nặng do nồng độ beta-hCG cao, tiếp tục kích thích buồng trứng. Điều trị chủ yếu mang tính hỗ trợ, tập trung vào bù dịch, theo dõi biến chứng và tránh kích thích buồng trứng thêm. Việc nhận biết sớm bằng siêu âm ở bệnh nhân có triệu chứng là rất quan trọng để ngăn ngừa tiến triển thành bệnh nặng.