Series (8)
Axial (50% of R-R interval)

Dò động mạch vành xuất phát từ nhánh gian thất của động mạch liên thất trước trái
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Ghi nhận trên siêu âm tim: hở van hai lá thứ phát do sa van hai lá. Để loại bỏ dò động mạch vành hoặc bất thường giải phẫu.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Nghiên cứu CTA động mạch vành được thực hiện sử dụng thuật toán tái tạo 'half-scan', trong đó các hình ảnh được tái tạo trong một chu kỳ tim (trong trường hợp này là 1,09 giây), trong đó chỉ một phần của vòng quay 360° đầy đủ của giá đỡ (gantry) hình ảnh được sử dụng.
Bệnh nhân này có rối loạn phổ tự kỷ kèm theo rối loạn ăn uống kiêng khem/tránh né.
CTA động mạch vành cho thấy dò động mạch vành xuất phát từ nhánh gian thất của động mạch liên thất trước trái (LAD) với đường thoát vào nhĩ trái phụ. Có thể có thêm sự thông nối với thân động mạch phổi chính. Không có bằng chứng của giãn phình động mạch hoặc các bất thường động mạch vành khác. Tràn dịch màng ngoài tim nhẹ. Không có bằng chứng của hẹp động mạch vành đáng kể. CAD-RADS 0 được đưa ra cho bệnh nhân này phù hợp với việc không có hẹp động mạch vành.
Chụp mạch phổi bằng cắt lớp vi tính (CTPA) không được thực hiện để xác nhận sự thông nối dạng dò với thân động mạch phổi.
Chẩn đoán
Dò động mạch vành xuất phát từ nhánh gian thất của động mạch liên thất trước trái (coronary artery fistula arising from the septal branch of the left anterior descending artery)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Giãn xoang động mạch vành sinh lý
- 2.Tĩnh mạch chủ trên trái tồn tại
- 3.Xoang động mạch vành không vách
Điểm giảng dạy
- "Dò động mạch vành (CAF) là sự kết nối bất thường giữa động mạch vành và một buồng tim hoặc mạch máu lớn, bỏ qua mạng lưới mao mạch cơ tim."
- "Đa số các trường hợp CAF xuất phát từ động mạch liên thất trước trái (LAD) hoặc động mạch vành phải (RCA), với đường thoát thường gặp nhất là vào thất phải hoặc nhĩ phải; thoát vào nhĩ trái hoặc nhĩ trái phụ tương đối hiếm gặp."
- "Chụp mạch cắt lớp vi tính (CTA) là phương pháp lựa chọn để phác giải phẫu của dò, bao gồm nguồn gốc, đường đi và vị trí thoát, cũng như đánh giá các biến chứng như giãn phình động mạch hoặc thiếu máu cơ tim."
