Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (4)
Axial (C+ portal venous phase)
CT•Axial (C+ portal venous phase)•1 / 40
Ca bệnhHội chứng Budd-Chiari (Budd-Chiari syndrome)
Hội chứng Budd-Chiari (Budd-Chiari syndrome)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi20
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Men tăng enzym gan
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Chụp CT cho thấy hình ảnh điển hình của hội chứng Budd-Chiari, một tình trạng đặc trưng bởi tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ các tĩnh mạch gan, nguyên nhân là tự phát trong đa số các trường hợp.
Việc không thể trực quan hóa các tĩnh mạch gan sau khi tiêm thuốc cản quang là dấu hiệu chính. Một dấu hiệu phụ quan trọng khác là giảm ngấm thuốc của các phân đoạn gan ngoại vi do ứ trùng tĩnh mạch cửa và xoang tĩnh mạch, và ngấm thuốc mạnh hơn ở phần trung tâm của nhu mô gan 1.
Chẩn đoán
Hội chứng Budd-Chiari (Budd-Chiari syndrome)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Bệnh tắc nghẽn tĩnh mạch gan
- 2.Suy tim bên phải
- 3.Xơ gan
Điểm giảng dạy
- "Dấu hiệu CT chính là không thể trực quan hóa các tĩnh mạch gan sau khi tiêm thuốc cản quang."
- "Một dấu hiệu phụ điển hình là giảm ngấm thuốc ngoại vi và tăng ngấm thuốc trung tâm do ứ trùng tĩnh mạch cửa và xoang tĩnh mạch."
- "Hội chứng Budd-Chiari được định nghĩa bởi tắc nghẽn dòng chảy ra của tĩnh mạch gan, thường là tự phát."
Thảo luận
Hội chứng Budd-Chiari là một rối loạn hiếm gặp do tắc nghẽn các tĩnh mạch gan, dẫn đến ứ máu gan và tăng huyết áp cửa. Tắc nghẽn có thể xảy ra ở mức các tĩnh mạch gan nhỏ (bệnh tắc nghẽn tĩnh mạch gan) hoặc các tĩnh mạch gan lớn và tĩnh mạch chủ dưới. Trên chụp CT cản quang, phát hiện kinh điển là sự thiếu nhuộm màu của các tĩnh mạch gan. Ngoài ra, mô hình tăng cường nhu mô thường không đồng nhất, thể hiện mô hình 'lật ngược' trong đó phần gan ngoại vi có độ xạ thấp trong các giai đoạn động mạch và tĩnh mạch cửa do tắc nghẽn và ứ trùng, trong khi thùy đuôi ngựa trung tâm có độ xạ cao vì nó thoát trực tiếp vào tĩnh mạch chủ dưới và có thể phì đại. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để quản lý các biến chứng như cổ trướng và suy gan.