Viêm bao gân De Quervain kèm dây thần kinh trung tâm phân nhánh và biến thể cơ gan tay dài

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng do hẹp bao gân của khoang duỗi thứ nhất ở cổ tay, ảnh hưởng đến các gân cơ duỗi ngón cái dài (APL) và cơ duỗi ngón cái ngắn (EPB). Về mặt lâm sàng, bệnh đặc trưng bằng đau và sưng tại mỏm xương quay, thường nặng hơn khi vận động ngón cái và nghiêng cổ tay về phía khuỷu tay (thử Finkelstein). Siêu âm là phương pháp hình ảnh ưu tiên, cho thấy dày gân, dịch trong bao gân giảm âm và tăng dòng chảy Doppler cho thấy viêm hoạt động. Trong trường hợp này, quá trình khám cũng phát hiện dây thần kinh trung tâm phân nhánh và biến thể cơ gan tay dài. Dây thần kinh trung tâm phân nhánh xảy ra khi dây thần kinh trung tâm tách thành hai hay nhiều bó trong ống cổ tay, một biến thể có mặt ở tỷ lệ đáng kể trong dân số. Mặc dù thường không có triệu chứng, việc nhận biết biến thể này là rất quan trọng để tránh tổn thương iatrogenic trong các phẫu thuật như giải phóng ống cổ tay. Cơ gan tay dài cũng có tính biến đổi cao về sự hiện diện và hình thái.