Nhồi máu não cấp vùng động mạch não giữa (MCA)

Mô tả hình ảnh học:

• Nhồi máu não diện rộng thuộc vùng cấp máu của động mạch não giữa (MCA) bên trái.
• Các dấu hiệu cho thấy tình trạng phù não nặng: gây ép xẹp não thất bên trái và đẩy lệch đường giữa sang bên đối diện.
• Xuất hiện ổ xuất huyết dạng chấm (petechial hemorrhagic transformation) tại vùng rìa ổ nhồi máu, gợi ý quá trình chuyển dạng xuất huyết sau nhồi máu.
• Dấu hiệu tăng tỷ trọng động mạch não giữa bên trái (hyperdense MCA sign) được ghi nhận, đây là dấu hiệu sớm của huyết khối trong lòng mạch.

Bàn luận chuyên môn:

• Ca bệnh này biểu hiện đầy đủ các đặc điểm điển hình của một trường hợp nhồi máu não vùng MCA đã thiết lập (established infarct).
• Dấu hiệu tăng tỷ trọng MCA là một chỉ dấu nhạy trong giai đoạn cấp, phản ánh trực tiếp sự hiện diện của cục máu đông gây tắc nghẽn.
• Tình trạng đẩy lệch đường giữa và hiệu ứng choán chỗ là những yếu tố nguy cơ cao cần theo dõi sát sao để đánh giá khả năng phù não ác tính.