Sagittal (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình

CT•Sagittal (C+ portal venous phase)•1 / 45

Ca bệnhMang thai tam cá nguyệt (CT)

Mang thai tam cá nguyệt (CT)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Mã carID-194038

Tác giảDaniel Alejandro Chavez Ruiz

Xuất bản2026-07-26

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi25

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân được nhập viện vì đau bụng. Bác sĩ phụ khoa sờ thấy một khối u trong bụng. Bệnh nhân có tiền sử cắt ống dẫn trứng, và nghi ngờ u nang vùng chậu.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

Một tái tạo coronal của bụng được quan sát do nghi ngờ u nang.
Ung thư được xem là chẩn đoán đầu tiên; cuối cùng một bàng tử mang thai với thai nhi bên trong được thấy rõ.
Một tái tạo 3D có thể quan sát được.
Không có nguyên nhân gây đau bụng được xác định trên CT.
Siêu âm phụ khoa sau đó được thực hiện và xác định 26 tuần tuổi thai (gestational age).
Trong chụp cắt lớp tăng cản với giai đoạn ngấm thuốc thì tĩnh mạch cửa (portal venous phase), bàng tử mang thai của tam cá nguyệt và mối quan hệ của nó với các cấu trúc lân cận có thể thấy.
Nguyên nhân gây đau bụng không rõ; tuy nhiên, chúng tôi đã có được những hình ảnh đẹp của nhau thai và thai nhi bằng chụp cắt lớp.

Chẩn đoán

Mang thai tam cá nguyệt (CT)

Chẩn đoán phân biệt

1.U vùng chậu
2.Khối u buồng trứng
3.U xơ tử cung

Điểm giảng dạy

“Tiền sử cắt ống dẫn trứng có thể làm giảm nghi ngờ mang thai, dẫn đến chẩn đoán nhầm là khối u vùng chậu.”
“CT không phải là phương pháp đầu tiên để đánh giá thai kỳ do nguy cơ bức xạ, nhưng có thể phát hiện tình cờ tử cung mang thai.”
“Trong tử cung mang thai, thành tử cung dày lên, nhau thai có thể nhìn thấy và thai nhi thể hiện hình thái phù hợp với tuổi thai.”

Thảo luận

Ca bệnh này minh họa một phát hiện tình cờ về thai kỳ tam cá nguyệt trên CT được thực hiện do đau bụng. Tiền sử cắt ống dẫn trứng của bệnh nhân và sự hiện diện của một khối bụng sờ thấy ban đầu đã gây nghi ngờ về u nang vùng chậu. Tuy nhiên, hình ảnh cho thấy tử cung mang thai chứa thai nhi ước tính khoảng 26 tuần tuổi thai. Mặc dù siêu âm là tiêu chuẩn vàng cho hình ảnh sản khoa, các phát hiện CT của tử cung mang thai bao gồm khoang tử cung giãn ra, thai nhi nhìn thấy được và nhau thai. Các bác sĩ X quang phải thận trọng để tránh nhầm lẫn tử cung mang thai bình thường với một khối bệnh lý, đặc biệt là ở những bệnh nhân có tiền sử lâm sàng gây hiểu lầm.