Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (6)
Coronal (bone window)

CT•Coronal (bone window)•1 Img
Ca bệnhXương ức rách sau phẫu thuật CABG kèm trào phổi
Xương ức rách sau phẫu thuật CABG kèm trào phổi
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi90
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Phẫu thuật ghép mạch vành (CABG) đã thực hiện từ nhiều năm trước. Hiện bệnh nhân có đau ngực và ho. Đã thực hiện chụp CT ngực để đánh giá khả năng ung thư.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
Đây là một trường hợp không hợp nhất bất thường của xương ức, tạo ra một khoảng trống mà trong đó phổi đã trào ra (lung herniation) và có thể liên quan đến lực ho.
Chẩn đoán
Xương ức rách (dehiscent manubrium) sau phẫu thuật CABG kèm trào phổi (lung herniation)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Xương ức rách
- 2.Trào phổi do chấn thương
- 3.Khiếm khuyết thành ngực sau mổ xương ức
Điểm giảng dạy
- "Xương ức rách là một biến chứng đã biết của phẫu thuật mở xương ức giữa, thường xảy ra sau phẫu thuật CABG."
- "Sự không hợp nhất của xương ức có thể tạo ra khiếm khuyết cho phép mô phổi trào ra, thường bị trầm trọng hơn do tăng áp lực trong lồng ngực như ho."
- "Chụp CT là thiết yếu để đánh giá tính toàn vẹn của xương ức và loại trừ các biến chứng khác như nhiễm trùng hoặc ác tính."
Thảo luận
Xương ức rách đề cập đến sự tách rời của xương ức sau khi phẫu thuật mở xương ức giữa, một phương pháp tiếp cận phổ biến cho các phẫu thuật tim như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Trong khi hầu hết các trường hợp không hợp nhất xương ức liên quan đến thân xương ức, việc liên quan đến xương ức là tương đối bất thường. Trường hợp này minh họa một trường hợp hiếm gặp của sự không hợp nhất xương ức dẫn đến khiếm khuyết cấu trúc. Thông qua khiếm khuyết này, mô phổi đã trào ra, có thể do căng thẳng cơ học của việc ho và áp lực dương trong lồng ngực. Tình trạng này có thể biểu hiện bằng đau ngực và một khiếm khuyết có thể sờ thấy hoặc xung lực ho. Chụp CT là phương pháp lựa chọn để xác nhận chẩn đoán, đánh giá mức độ trào phổi và loại trừ các bệnh lý khác như ác tính tái phát hoặc nhiễm trùng xương ức (viêm xương).
Bài viết liên quan
Bài 2: Giải phẫu CT ngực và Các cửa sổ hình ảnh (Bài 2: Giải phẫu CT ngực và Các cửa sổ hình ảnh)Bài 13: Tiếp cận khối u trung thất theo phân khu ITMIG (Bài 13: Tiếp cận khối u trung thất theo phân khu ITMIG)Bài 13: Bệnh lý Thành ngực và Cơ xương khớp vùng ngực (Bài 13: Bệnh lý Thành ngực và Cơ xương khớp vùng ngực)