Sat, Aug 29
AI Online
Series (20)
Coronal (non-contrast)
CT•Coronal (non-contrast)•1 / 74
Ca bệnhGãy giọt nước do cúi và trật khớp liên mấu một bên
Gãy giọt nước do cúi và trật khớp liên mấu một bên
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi25
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Lâm sàng: Bệnh nhân bị tai nạn lao động (industrial injury) với tình trạng không thể đi lại (inability to ambulate) và mất ý thức (loss of consciousness).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Trục cột sống cổ: Gù cột sống cổ (cervical kyphosis). Gián đoạn đường dọc thân đốt sống trước (anterior vertebral line) và đường dọc thân đốt sống sau (posterior vertebral line). Đường gai - mảnh cung (spinolaminar line) vẫn còn nguyên vẹn.
- Thân đốt sống: Giảm chiều cao phía trước thân đốt sống C4 (C4 vertebra).
- Khoảng đĩa đệm: Hẹp khoảng đĩa đệm C3/C4.
- Chỉ định tiếp theo: Nghi ngờ gãy cột sống cổ (cervical spine fracture), bệnh nhân đã được thực hiện chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ (CT cervical spine).
Chẩn đoán
Gãy giọt nước do cúi (flexion tear drop fracture) và trật khớp liên mấu một bên (unilateral facet dislocation)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Gãy giọt nước do ngửa (extension teardrop fracture)", "Trật khớp liên mấu hai bên (bilateral facet dislocation)", "Gãy Clay-shoveler (clay-shoveler fracture)
Điểm giảng dạy
- “Gãy giọt nước do cúi (flexion teardrop fracture) xuất hiện do cơ chế cúi quá mức kết hợp nén ép dọc trục, tạo ra mảnh gãy hình tam giác đặc trưng ở góc trước dưới và làm thân đốt sống chính di lệch ra sau.", "Trật khớp liên mấu một bên (unilateral facet dislocation) xảy ra do sự kết hợp của lực cúi và lực xoay, thường dẫn đến trật thân đốt sống ra trước khoảng 25% so với đốt sống phía dưới.", "Gãy giọt nước do cúi là loại thương tổn cột sống cổ cực kỳ mất ổn định và mang nguy cơ chấn thương tủy sống nghiêm trọng (như hội chứng tủy trước).”
Thảo luận
Gãy giọt nước do cúi (flexion teardrop fracture) là tổn thương chấn thương do cơ chế cúi quá mức kết hợp với nén ép dọc trục, thường gặp nhất ở đoạn cột sống cổ thấp (C4-C7). Đặc điểm hình ảnh chính bao gồm một mảnh gãy hình tam giác nhỏ tách ra từ bờ trước dưới thân đốt sống, sự đẩy lùi thân đốt sống chính ra sau gây hẹp ống sống, và sự đứt gãy diện rộng của các phức hợp dây chằng trước cũng như sau. Trật khớp liên mấu một bên xảy ra khi lực xoay kết hợp với cúi, khiến diện khớp dưới của đốt sống trên nhảy qua diện khớp trên của đốt sống dưới. Gãy giọt nước do cúi là tổn thương hoàn toàn mất ổn định và có tỷ lệ tổn thương thần kinh rất cao.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...