Sat, Aug 29
AI Online
Series (4)
Axial (bone window)
CT•Axial (bone window)•1 / 69
Ca bệnhMỏm nha đôi
Mỏm nha đôi
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi20 year
Giới tínhMale
Bệnh sử lâm sàng
- Tiền sử lâm sàng: Bệnh nhân nhập viện vì đau cổ (neck pain) sau chấn thương (trauma).
- Chỉ định: Chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ (Cervical spine CT) được thực hiện để loại trừ các tổn thương do chấn thương (traumatic injuries).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Đốt sống C2: Sự hiện diện của mỏm nha đôi (duplicated odontoid process).
- Cấu trúc cột sống cổ: Xác định đốt sống dính từ C2 đến C6 (C2 to C6 block vertebra).
- Đốt sống C1: Cung sau của C1 không dính (The posterior arch of C1 is unfused); có sự dính không hoàn toàn (incomplete fusion) của cung trước (anterior arch), nơi chứa hai mảnh xương nhỏ (two ossicles).
- Mô mềm: Các mô mềm trước cột sống (prevertebral soft tissues) và quanh cột sống (paravertebral soft tissues) có vẻ bình thường (normal).
- Đánh giá chấn thương: Không có bằng chứng gãy xương cột sống cổ (No evidence of cervical fractures).
DISCUSSION:
- Tổng quan: Nhiều dị tật đốt sống cổ (cervical spine vertebral anomalies), bao gồm đốt sống dính (block vertebra) và một phát hiện hiếm gặp là mỏm nha đôi (odontoid process duplication).
- Sinh lý bệnh: Mỏm nha đôi (duplicated odontoid process) là một dị tật bẩm sinh (congenital malformation) cực kỳ hiếm gặp, trong đó mỏm nha (mỏm răng) (odontoid process (the dens)) bị tách làm hai phần.
- Các bệnh lý liên quan: Tình trạng này thường liên quan đến các hội chứng di truyền (genetic syndromes) hoặc các khiếm khuyết phát triển (developmental defects) khác, chẳng hạn như hội chứng Klippel-Feil (Klippel-Feil syndrome) 1, điều này rất có khả năng xảy ra trong trường hợp này do sự hiện diện của nhiều đốt sống cổ dính nhau (cervical vertebral fusion) (đốt sống dính (block vertebra)). Tình trạng này cũng liên quan đến sự nhân đôi tuyến yên (duplication of the pituitary gland) 1.
Chẩn đoán
- Phát hiện chính: Mỏm nha đôi (Duplicated odontoid process).
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Xương đỉnh mỏm nha tồn tại (Persistent ossiculum terminale)", "Gãy mỏm nha (Type II)", "Xương mỏm nha (Os odontoideum)
Điểm giảng dạy
- “Mỏm nha đôi là một dị tật bẩm sinh cực kỳ hiếm gặp của đốt sống cổ thứ hai.", "Tình trạng này thường kết hợp với các dị tật phân đoạn cột sống cổ khác, chẳng hạn như dính đốt sống (hội chứng Klippel-Feil).", "Cần đánh giá cẩn thận để phân biệt dị tật bẩm sinh này với gãy xương do chấn thương trong bối cảnh chấn thương cấp tính.”
Thảo luận
Mỏm nha đôi (hoặc nhân đôi mỏm răng) là một dị tật bẩm sinh cực kỳ hiếm gặp của đốt sống C2, trong đó mỏm nha bị tách thành hai phần riêng biệt. Tình trạng này phát sinh từ sự phát triển phôi thai bất thường của hai phân đốt cột sống cổ đầu tiên. Nó liên quan chặt chẽ với các dị tật phân đoạn cột sống khác, đặc biệt là hội chứng Klippel-Feil (đặc trưng bởi các đốt sống dính nhau, như được thấy trong trường hợp này từ C2 đến C6), và cũng có thể liên quan đến sự nhân đôi tuyến yên. Việc nhận biết biến thể bẩm sinh lành tính này là rất quan trọng trong bối cảnh chấn thương để tránh chẩn đoán nhầm là gãy mỏm nha cấp tính.
Bài viết liên quan
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...