Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (1)
Axial C+ arterial phase

CT•Axial C+ arterial phase•1 / 405
Ca bệnhKhông có van ba lá
Không có van ba lá
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi25 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
Tiền sử không có van ba lá (tricuspid atresia) và thông liên thất (VSD). Đã thực hiện phẫu thuật tạo shunt Blalock nhưng shunt đã bị tắc (occluded). Đã thực hiện phẫu thuật Fontan.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chẩn đoán
Không có van ba lá (tricuspid atresia)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Không có van động mạch phổi với vách liên thất nguyên vẹn
- 2.Tim hai mạch ra thất phải với hẹp phổi nặng
- 3.Hội chứng tim trái tăng trưởng không đầy đủ
Điểm giảng dạy
- "Không có van ba lá là dị tật bẩm sinh do không có van ba lá, dẫn đến thất phải tăng trưởng không đầy đủ."
- "Tuần hoàn tĩnh mạch hệ thống được chuyển hướng đến tuần hoàn phổi thông qua các shunt phẫu thuật như shunt Blalock-Taussig và cuối cùng là phẫu thuật Fontan."
- "Các biến chứng lâu dài sau phẫu thuật Fontan bao gồm tím, rối loạn nhịp tim, bệnh ruột mất protein và ứ huyết gan."
Thảo luận
Không có van ba lá là một dị tật tim bẩm sinh tím hóa, đặc trưng bởi sự không hiện diện của van ba lá, dẫn đến thất phải và tâm nhĩ phải không thông nhau. Điều này gây tăng trưởng không đầy đủ thất phải và sự pha trộn bắt buộc giữa máu tĩnh mạch hệ thống và phổi tại mức tâm nhĩ, thường thông qua thông liên nhĩ. Hầu hết bệnh nhân cũng có thông liên thất (VSD), cho phép tâm thất trái bơm máu đến cả tuần hoàn hệ thống và phổi. Điều trị giảm nhẹ ban đầu thường bao gồm shunt Blalock-Taussig để tăng lưu lượng máu phổi, sau đó là phẫu thuật Fontan, nhằm dẫn trực tiếp máu tĩnh mạch hệ thống đến động mạch phổi, bỏ qua thất phải. Tiên lượng dài hạn phụ thuộc vào tình trạng mạch máu phổi và chức năng của thất đơn.
