Coronal (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình

CT•Coronal (C+ arterial phase)•1 / 78

Ca bệnhU tuyến giáp lành tính - TIRADS 3

U tuyến giáp lành tính - TIRADS 3

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân đến khám với biểu hiện sưng vùng cổ kéo dài 3 tháng.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN: Đã xác định tổn thương u tuyến giáp lành tính thùy trái qua kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNAC). Tuy nhiên, sinh thiết hạch cổ cho thấy sự xâm nhập lympho bào nhỏ không điển hình. Điều này làm tăng khả năng có một quá trình tăng sinh lympho tiềm ẩn (có thể là lymphoma).

Khuyến nghị thực hiện thêm các xét nghiệm hóa mô miễn dịch để đánh giá tốt hơn các tế bào lympho và phân biệt giữa tăng sinh lympho phản ứng và tăng sinh lympho ác tính.

Chẩn đoán

U tuyến giáp lành tính - TIRADS 3

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng sinh lympho phản ứng
2.Lymphoma
3.U tuyến giáp

Điểm giảng dạy

"U tuyến giáp lành tính (TIRADS 3) có nguy cơ ác tính thấp (<5%)."
"Tìm thấy tình cờ sự xâm nhập lympho bào không điển hình trong sinh thiết hạch cổ cần điều tra thêm để loại trừ rối loạn tăng sinh lympho."
"Xét nghiệm hóa mô miễn dịch là thiết yếu để phân biệt tăng sinh lympho phản ứng và tăng sinh lympho ác tính."

Thảo luận

Trường hợp này trình bày một u tuyến giáp lành tính được phân loại là TIRADS 3, thường mang nguy cơ ác tính thấp và thường được quản lý bằng theo dõi hình ảnh. Tuy nhiên, việc phát hiện sự xâm nhập lympho bào nhỏ không điển hình trong sinh thiết hạch cổ làm phức tạp thêm bối cảnh lâm sàng. Phát hiện này làm tăng nghi ngờ về một quá trình tăng sinh lympho tiềm ẩn, chẳng hạn như lymphoma. Mặc dù u tuyến giáp có vẻ lành tính, nhưng bệnh lý của hạch lympho đòi hỏi phải đánh giá thêm. Khuyến nghị thực hiện xét nghiệm hóa mô miễn dịch để mô tả chính xác các tế bào lympho và phân biệt giữa tăng sinh phản ứng và các tình trạng ác tính. Điều này làm nổi bật tầm quan trọng của việc tương quan các phát hiện hình ảnh với kết quả bệnh lý để đảm bảo quản lý bệnh nhân toàn diện.