Coronal non-contrast

Xem toàn màn hình

CT•Coronal non-contrast•1 / 66

Ca bệnhVôi hóa vỏ não trong các vùng nhồi máu não cũ

Vôi hóa vỏ não trong các vùng nhồi máu não cũ

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi55 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử nhồi máu não cũ và yếu nửa người bên phải. Khám theo dõi.

Chẩn đoán & Phát hiện

Vùng nhuyễn não (encephalomalacia) thái dương - đỉnh trái, có tỷ trọng dạng dịch não tủy (CSF-like density), kèm theo giãn não thất bên trái do co rút (ex-vacuo dilatation), đây là di chứng của tổn thương mạch máu thiếu máu cục bộ (ischaemic vascular insult) cũ. Tổn thương kèm theo các vôi hóa loạn dưỡng vỏ não (cerebral cortical dystrophic calcifications).
Các vôi hóa tương tự được ghi nhận ở thùy nhộng tiểu não trên bên trái kèm vùng giảm tỷ trọng (hypodensity) lân cận, nhiều khả năng là di chứng của các biến đổi thiếu máu cục bộ (ischaemic changes) mạch máu cũ.
Vôi hóa sinh lý tuyến tùng.

THẢO LUẬN: Ca lâm sàng này cho thấy các vôi hóa loạn dưỡng vỏ não (cerebral cortical dystrophic calcifications) trong các vùng nhồi máu (infarct) não cũ.

Chẩn đoán phân biệt đối với vôi hóa não dạng cuộn não (gyriform cerebral calcifications) bao gồm hội chứng Sturge-Weber và nhiễm trùng TORCH (ví dụ: nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh và toxoplasmosis).

Chẩn đoán

Vôi hóa vỏ não trong các vùng nhồi máu (infarct) não cũ (Cerebral cortical calcification in old cerebral infarcts)

Chẩn đoán phân biệt

1.Hội chứng Sturge-Weber
2.Nhiễm trùng TORCH (ví dụ: nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh, toxoplasmosis)

Điểm giảng dạy

"Vôi hóa loạn dưỡng có thể xảy ra như một di chứng muộn của nhồi máu não, thường khu trú ở vùng vỏ não bị tổn thương."
"Vôi hóa dạng cuộn não hoặc vỏ não trên CT cần được phân biệt với hội chứng Sturge-Weber và nhiễm trùng TORCH."
"Nhuyễn não kèm giãn não thất do co rút (ex-vacuo) là dấu hiệu điển hình của mất mô não mạn tính sau các biến cố thiếu máu cục bộ trước đó."

Thảo luận

Vôi hóa loạn dưỡng vỏ não là một di chứng mạn tính ít gặp của nhồi máu não. Tình trạng này xảy ra do sự lắng đọng muối canxi trong mô não bị hoại tử hoặc thoái hóa, mặc dù chuyển hóa canxi toàn thân bình thường. Trên CT, tổn thương biểu hiện dưới dạng các vùng tăng tỷ trọng dạng cuộn não dọc theo vỏ não bị tổn thương, thường đi kèm với nhuyễn não và giãn não thất do co rút (ex-vacuo). Các chẩn đoán phân biệt chính bao gồm hội chứng Sturge-Weber (thường biểu hiện vôi hóa dạng cuộn não một bên và u mạch màng mềm) và nhiễm trùng TORCH (thường gây vôi hóa quanh não thất hoặc lan tỏa).

Ca bệnh liên quan

Brain Venous Vascular Territories (Diagram) (Vùng tưới máu tĩnh mạch não (sơ đồ))

Cerebellar infarction

Nhãn

Cerebral infarction CT Neuroradiology Encephalomalacia Sturge-Weber syndrome Cerebral cortical dystrophic calcification TORCH infection (e.g., congenital cytomegalovirus infection, toxoplasmosis)

Series (3)