Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Coronal (Gradient Echo)

MRI•Coronal (Gradient Echo)•1 / 30
Ca bệnhChân Madura
Chân Madura
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi20
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Một người tị nạn người Sudan với sưng chân kéo dài và nhiều ống dẫn dịch mủ, chảy mủ ra ngoài.
Chẩn đoán & Phát hiện
- dấu chấm trong vòng tròn (dot in a circle sign): đặc trưng MRI rất đặc hiệu cho chân Madura.
- Thể hiện sự lan rộng của mô mềm và xương (extensive soft tissue and bone involvement) với phá hủy xương (bone destruction).
- Không có sinh thiết bệnh lý (histopathology) và hình ảnh theo dõi (follow‑up imaging) cho trường hợp này.
Chẩn đoán
Chân Madura (Madura foot)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Osteomyelitis mạn tính
- 2.Động mạch nấm (Actinomycosis)
- 3.Sarcoma mô mềm
Điểm giảng dạy
- "Dấu hiệu 'chấm trong vòng tròn' trên MRI rất đặc hiệu cho nấm cục (mycetoma hay chân Madura), biểu hiện các hạt nấm bao quanh bởi mô hạt viêm."
- "Chân Madura là nhiễm trùng dưới da mạn tính do nấm (eumycetoma) hoặc vi khuẩn (actinomycetoma) gây ra, thường gặp ở các vùng nhiệt đới."
- "Hình ảnh học thường thấy sưng mô mềm, nhiều đường rò dịch và sự phá hủy xương ở bàn chân."
Thảo luận
Chân Madura, hay mycetoma, là một bệnh nhiễm trùng dưới da mạn tính, đặc trưng bằng tổn thương hạt ở bàn chân. Bệnh được phân loại thành nấm cục thật (eumycetoma - do nấm) và nấm cục giả (actinomycetoma - do vi khuẩn). Dấu hiệu 'chấm trong vòng tròn' trên MRI là một đặc điểm bệnh học đặc hiệu, trong đó 'chấm' đại diện cho hạt nấm và 'vòng tròn' là mô hạt viêm bao quanh. Lâm sàng, bệnh biểu hiện bằng sưng không đau, nhiều đường rò mủ và có hạt. Nhiễm trùng thường xâm lấn vào các cấu trúc sâu bao gồm cả xương, dẫn đến viêm xương và phá hủy xương như thấy trong trường hợp này. Chẩn đoán xác định đòi hỏi sinh thiết và nuôi cấy để phân biệt nguyên nhân nấm hay vi khuẩn, vì phác đồ điều trị cho hai loại này hoàn toàn khác nhau.
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Paraspinal Rhabdomyosarcoma (Rhabdomyosarcoma - gần cột sống)

Lumbar hernia (ultrasound) (Thoát vị thắt lưng (siêu âm) | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh)

Intramuscular dissection of a large ganglion cyst into the gastrocnemius muscle (Bóc tách trong cơ của một nang khớp lớn vào cơ bắp chuối)

Calcaneal Osteosarcoma (U xương ác tính xương gót chân)

Desmoid-type fibromatosis (Fibromatosis loại Desmoid)




