Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Coronal (Gradient Echo)

MRI•Coronal (Gradient Echo)•1 / 30
Ca bệnhBệnh chân Madura
Bệnh chân Madura
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi20
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Một người tị nạn người Sudan với sưng chân kéo dài và nhiều ống dẫn dịch mủ, chảy mủ ra ngoài.
Chẩn đoán & Phát hiện
- dấu chấm trong vòng (dot in a circle sign) – dấu hiệu MRI đặc trưng, có độ đặc hiệu cao cho bệnh chân Madura.
- tham gia mô mềm và xương (soft tissue and bone involvement) rộng khắp, kèm phá hủy xương (bone destruction).
- Không có dữ liệu sinh thiết mô bệnh học và không có hình ảnh theo dõi cho trường hợp này.
Chẩn đoán
bệnh chân Madura (Madura foot)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Osteomyelitis mạn tính
- 2.Động vật nấm (Actinomycosis)
- 3.Carcinoma tế bào vảy
Điểm giảng dạy
- "Dấu hiệu 'chấm trong vòng' (dot in circle) trên MRI có độ đặc hiệu cao cho nấm cục (mycetoma) hay bệnh chân Madura, biểu hiện các hạt nấm bao quanh bởi mô hạt."
- "Bệnh chân Madura là nhiễm trùng dưới da mạn tính do nấm (eumycetoma) hoặc vi khuẩn (actinomycetoma) gây ra."
- "Bệnh thường gặp ở chân, đặc trưng bằng sưng nề, nhiều đường rò dịch và chảy các hạt nhỏ."
Thảo luận
Bệnh chân Madura, hay nấm cục (mycetoma), là một bệnh nhiễm trùng dưới da mạn tính, đặc trưng bởi sự hình thành các khối hạt, thường gặp nhất ở chân. Bệnh được phân loại thành nấm cục thật (eumycetoma - do nấm) và nấm cục giả (actinomycetoma - do vi khuẩn actinomycetes). Lâm sàng, bệnh biểu hiện bằng khối sưng không đau, có nhiều đường rò dịch chảy dịch huyết thanh hoặc mủ chứa các hạt đặc trưng. Về chẩn đoán hình ảnh, MRI là phương pháp lựa chọn để đánh giá mức độ tổn thương. Dấu hiệu 'chấm trong vòng' là dấu hiệu MRI đặc hiệu, trong đó 'chấm' đại diện cho hạt nấm và 'vòng' đại diện cho mô hạt viêm. Các phát hiện hình ảnh khác bao gồm khối mô mềm, phá hủy xương và phản ứng màng xương. Điều trị bao gồm dùng kháng sinh kéo dài cho actinomycetoma và thường cần phẫu thuật nạo bỏ hoặc cắt cụt chi đối với eumycetoma, kết hợp với thuốc chống nấm.






