Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (6)
Sagittal (T1)

MRI•Sagittal (T1)•1 / 15
Ca bệnhThoát vị thực thụ đĩa đệm cổ | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh
Thoát vị thực thụ đĩa đệm cổ | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi65
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Đau cổ lan xuống tay phải.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Ca bệnh này thể hiện thoát vị thực thụ đĩa đệm cổ trên một cột sống có rất ít thoái hóa; chuỗi gradient echo (gradient echo sequence) có ích để cho thấy đây là đĩa đệm và không phải gai xương (gai xương sẽ có tín hiệu thấp). Rễ thần kinh C7 bên phải bị chèn ép, tương quan tốt với tiền sử đau cổ lan xuống tay.
Chẩn đoán
Thoát vị thực thụ đĩa đệm cổ (cervical disc extrusion)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Thoát vị đĩa đệm cổ
- 2.Myelopathy thoái hóa cột sống cổ
- 3.Hẹp lỗ liên hợp
Điểm giảng dạy
- "Chuỗi gradient echo hữu ích để phân biệt mô đĩa đệm (tín hiệu trung gian) với gai xương (tín hiệu thấp)."
- "Triệu chứng lâm sàng của bệnh rễ thần kinh thường tương quan với mức rễ thần kinh cụ thể bị chèn ép trên hình ảnh."
- "Thoát vị thực thụ đĩa đệm có thể xảy ra ở những cột sống có rất ít thay đổi thoái hóa."
Thảo luận
Thoát vị thực thụ đĩa đệm cổ xảy ra khi nhân nhầy thoát vị qua vòng sợi nhưng vẫn kết nối với không gian đĩa đệm. Không giống như thoát vị rộng, thoát vị thực thụ thường khu trú. MRI là phương pháp lựa chọn, sử dụng chuỗi T2 để trực quan hóa mô đĩa đệm bị lệch chỗ chèn ép cấu trúc thần kinh. Chuỗi gradient echo đặc biệt có giá trị trong việc phân biệt mô đĩa đệm với gai xương, vì gai xương thường biểu hiện cường độ tín hiệu thấp trên mọi chuỗi, trong khi mô đĩa đệm có thể giữ lại tín hiệu trung gian. Sự tương quan giữa các phát hiện trên hình ảnh với bệnh lý rễ thần kinh lâm sàng, chẳng hạn như chèn ép C7 gây đau lan xuống tay, là rất quan trọng cho việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.
Bài viết liên quan
Lesson 8: Chấn thương tủy sống và tổn thương phức hợp dây chằng (Bài 8: Chấn thương tủy sống và tổn thương phức hợp dây chằng)Lesson 4: Thoái hóa đĩa đệm, rách vòng xơ và thoát vị đĩa đệm (Bài 4: Thoái hóa đĩa đệm, rách vòng xơ và thoát vị đĩa đệm)Lesson 5: Hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và thay đổi Modic (Bài 5: Hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và thay đổi Modic)Lesson 15: Phác đồ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý cột sống phổ biến trên lâm sàng (Bài 15: Phác đồ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý cột sống phổ biến trên lâm sàng)Lesson 11: Viêm cột sống - đĩa đệm nhiễm trùng và không nhiễm trùng (Bài 11: Viêm cột sống - đĩa đệm nhiễm trùng và không nhiễm trùng)Lesson 2: Giải phẫu Cộng hưởng từ (MRI) cột sống và các chuỗi xung cơ bản (Bài 2: Giải phẫu Cộng hưởng từ (MRI) cột sống và các chuỗi xung cơ bản)Lesson 12: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng trong bệnh lý tủy sống và xương (Bài 12: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng trong bệnh lý tủy sống và xương)
