Series (5)
Axial

Nang ống Müller có triệu chứng
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân đang trong độ tuổi hoạt động tình dục, có các đợt xuất tinh máu (hematospermia) tái phát và xuất tinh lượng ít (low-volume ejaculation) gây khó chịu, kèm theo tình trạng thiểu nhược quái tinh (oligoasthenoteratozoospermia - OAT).
Chẩn đoán & Phát hiện
Siêu âm qua trực tràng (Transrectal ultrasonography)
- Ghi nhận một nang (cyst) nằm ở đường giữa, hình giọt nước, nằm trong tuyến tiền liệt và kéo dài đến núi túi (verumontanum).
- Đường kính nang đo được là 3,5 cm.
- Có hình ảnh mức dịch - dịch (fluid-fluid level) do nồng độ protein cao.
- Không thấy hình ảnh (no evidence of) tổn thương khu trú (focal); vỏ bao còn nguyên vẹn.
- Bàng quang (bladder) và túi tinh (seminal vesicles) bình thường.
Báo cáo mô bệnh học (Histological report) Bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ nang triệt để qua nội soi ổ bụng có hỗ trợ của robot.
(Bản dịch báo cáo mô bệnh học Ý-Anh)
Báo cáo mô bệnh học Tổn thương dạng nang (cystic) của tuyến tiền liệt:
- Tổn thương dạng nang được lót bởi các tế bào trụ tầng.
- Lớp biểu mô nhuộm dương tính với mucicarmine, phù hợp với (consistent with) chẩn đoán nang ống Müller (Müllerian cyst).
THẢO LUẬN (DISCUSSION): Nang ống Müller gây ra tình trạng tắc ống phóng tinh (ejaculatory duct obstruction), thiểu tinh (oligozoospermia) mức độ nặng và các rối loạn về khả năng vận động của tinh trùng; bệnh thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành. Nang có hình tròn và không thông với niệu đạo (urethra) đoạn tiền liệt tuyến.
Nang ống Müller cần được chẩn đoán phân biệt với nang ống phóng tinh và các nang tuyến tiền liệt bẩm sinh hoặc thứ phát. Sự hiện diện của lồi tinh (seminal caruncle) của tuyến tiền liệt gợi ý nang ống phóng tinh. Các túi tinh ở cùng bên thường bị giãn và dịch nang có chứa tinh trùng, trong khi dịch nang ống Müller thường trong và không chứa tinh trùng.
Kỹ thuật viên hình ảnh: TSRM Nunzio Bianco
Chẩn đoán
Nang ống Müller có triệu chứng (Symptomatic müllerian duct cyst)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Nang ống phóng tinh
- 2.Nang túi bầu dục tuyến tiền liệt
- 3.Nang tuyến tiền liệt bẩm sinh
- 4.Nang tuyến tiền liệt thứ phát
Điểm giảng dạy
- "Nang ống Müller là các nang nằm ở đường giữa tuyến tiền liệt và không thông với niệu đạo tiền liệt tuyến."
- "Bệnh thường biểu hiện ở tuổi trưởng thành với các triệu chứng như xuất tinh máu, đau khi xuất tinh hoặc vô sinh do tắc ống phóng tinh."
- "Khác với nang ống phóng tinh, dịch bên trong nang ống Müller thường không chứa tinh trùng."
