Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (5)
Axial (PD fat sat)

MRI•Axial (PD fat sat)•1 / 42
Ca bệnhRách và sửa chữa gân xương bánh chè
Rách và sửa chữa gân xương bánh chè
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi25
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Chấn thương thể thao.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
- Rách gân xương bánh chè gần đầu đơn độc / tách gân và sửa chữa (Isolated proximal patellar tendon rupture/avulsion and repair).
Chẩn đoán
Rách và sửa chữa gân xương bánh chè (Patellar tendon rupture and repair).
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Rách gân tứ đầu đùi
- 2.Gãy xương bánh chè
- 3.Gãy mảnh xương bánh chè
Điểm giảng dạy
- "Rách gân xương bánh chè thường xảy ra ở điểm bám gần (đỉnh xương bánh chè) ở bệnh nhân dưới 40 tuổi, thường do co cơ đột ngột."
- "Dấu hiệu chụp X-quang chính bao gồm xương bánh chè cao (tỷ lệ Insall-Salvati > 1.2), xương bánh chè bị đẩy lên cao và sưng nề mô mềm/dịch tụ máu."
- "Cần phân biệt gãy avulsion cực dưới xương bánh chè (gãy mảnh xương bánh chè) với rách gân thuần túy, đặc biệt ở nhóm trẻ em."
Thảo luận
Rách gân xương bánh chè là một chấn thương cơ chế duỗi quan trọng dẫn đến không thể duỗi gối chủ động. Tình trạng này ít phổ biến hơn rách gân tứ đầu đùi và thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi trong các hoạt động thể thao. Vị trí rách thường xảy ra tại điểm bám xương bánh chè, đôi khi kèm theo gãy avulsion cực dưới xương bánh chè. Đánh giá hình ảnh X-quang là rất quan trọng và thường thấy xương bánh chè cao do lực kéo không đối kháng của cơ tứ đầu đùi. Tỷ lệ Insall-Salvati (chiều dài gân xương bánh chè chia cho chiều dài thân xương bánh chè) là thước đo chính, với tỷ lệ lớn hơn 1,2 gợi ý xương bánh chè cao và rách gân tiềm ẩn. MRI là tiêu chuẩn vàng để xác nhận chẩn đoán và đánh giá mức độ rách. Điều trị thường là phẫu thuật sửa chữa để khôi phục cơ chế duỗi, sau đó là phục hồi chức năng.

