Transverse

Xem toàn màn hình

Ultrasound•Transverse•1 Img

Ca bệnhThai ngoài tử cung sinh đôi một bên

Thai ngoài tử cung sinh đôi một bên

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi35

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Đau vùng chậu nhẹ và chảy máu âm đạo dạng spotting 2 tuần trước, kèm kết quả xét nghiệm nhanh nước tiểu beta-HCG dương tính.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:
Thai ngoài tử cung sinh đôi một bên là một trường hợp rất hiếm. Trong trường hợp này, bệnh nhân có tiền sử thai ngoài tử cung ống dẫn ở cùng bên cách đây vài năm, đã được điều trị y tế mà không cần can thiệp phẫu thuật, và bệnh nhân cũng đang sử dụng vòng tránh thai nội tử cung (IUCD). Do đó, bệnh nhân có một số yếu tố nguy cơ cho thai ngoài tử cung tái phát.

Chẩn đoán

Thai ngoài tử cung sinh đôi một bên (Unilateral twin ectopic pregnancy)

Chẩn đoán phân biệt

1.Sảy thai ống dẫn trứng
2.Nang buồng trứng xuất huyết
3.U máu thể vàng

Điểm giảng dạy

"Thai ngoài tử cung sinh đôi một bên là một biến thể cực kỳ hiếm gặp của thai ngoài tử cung, chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các ca thai ngoài tử cung."
"Các yếu tố nguy cơ thường bao gồm tiền sử thai ngoài tử cung trước đó, tổn thương ống dẫn trứng và việc sử dụng các thiết bị tránh thai nội tử cung (IUCD)."
"Siêu âm qua ngã âm đạo là phương pháp hình ảnh chính để chẩn đoán, thường cho thấy một khối phụ tách biệt khỏi buồng trứng và tử cung."

Thảo luận

Thai ngoài tử cung sinh đôi một bên là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Nó xảy ra khi hai noãn đã thụ tinh làm tổ cùng lúc trong cùng một ống dẫn trứng. Chẩn đoán rất khó khăn và thường bị bỏ sót trong các đánh giá ban đầu. Các yếu tố nguy cơ tương tự như thai ngoài tử cung đơn, bao gồm phẫu thuật hoặc nhiễm trùng ống dẫn trứng trước đó và sự hiện diện của dụng cụ tử cung (IUD). Mặc dù IUD có hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai trong tử cung, nhưng nó mang lại sự bảo vệ ít hơn đối với việc làm tổ ngoài tử cung. Trong trường hợp cụ thể này, bệnh nhân có tiền sử đáng kể về thai ngoài tử cung trước đó ở cùng một bên đã được điều trị bằng y khoa, điều này có khả năng dẫn đến sẹo hoặc rối loạn chức năng ống dẫn trứng, làm tiền đề cho việc tái phát. Phát hiện sớm qua siêu âm và theo dõi beta-hCG là rất quan trọng để ngăn ngừa vỡ và quản lý tình trạng này một cách bảo tồn hoặc phẫu thuật.