Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (4)
Axial C+ delayed

CT•Axial C+ delayed•1 / 52
Ca bệnhViêm tụy cấp
Viêm tụy cấp
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi35 year
Giới tínhMale
Bệnh sử lâm sàng
- Đau bụng dữ dội, cấp tính.
Chẩn đoán & Phát hiện
- CT cho thấy tuyến tụy (pancreas) bị sưng to, liên quan đến tăng đậm độ mô mỡ quanh tụy (peripancreatic inflammatory fat stranding) và dịch viêm giảm tỷ trọng (low attenuation inflammatory exudate) bao quanh tụy, lan xuống các đoạn tá tràng và các rãnh cạnh đại tràng (paracolic gutters).
DISCUSSION:
- Hình ảnh học phù hợp với viêm tụy kẽ cấp tính (acute interstitial pancreatitis).
- Chụp CT đóng vai trò then chốt trong việc xác nhận chẩn đoán lâm sàng viêm tụy cấp và đánh giá các biến chứng có thể xảy ra, bao gồm hoại tử (necrosis), xuất huyết (hemorrhage), nhiễm trùng, hoặc các biến chứng mạch máu (ví dụ như phình mạch giả (pseudoaneurysm)), cũng như các ổ dịch trong hoặc quanh tụy (intra- or peri-pancreatic collections).
- Trong trường hợp này, amylase và lipase đã được xét nghiệm và cho thấy tăng đáng kể.
Chẩn đoán
- Viêm tụy cấp (Acute pancreatitis)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Viêm tụy hoại tử cấp tính
- 2.Loét dạ dày tá tràng thủng
- 3.Viêm túi mật cấp tính
Điểm giảng dạy
- "Chụp CT rất cần thiết để xác nhận viêm tụy cấp và đánh giá các biến chứng."
- "Tăng đậm độ mô mỡ quanh tụy và dịch viêm giảm tỷ trọng là dấu hiệu hình ảnh điển hình của viêm tụy kẽ cấp tính."
- "Amylase và lipase huyết thanh tăng cao hỗ trợ chẩn đoán nhưng không đặc hiệu."
Thảo luận
Các hình ảnh học cho thấy viêm tụy kẽ cấp tính, đặc trưng bởi tình trạng tụy to, tăng đậm độ mô mỡ quanh tụy và dịch viêm. Chụp CT đóng vai trò then chốt trong việc xác nhận chẩn đoán, đánh giá mức độ nghiêm trọng và phát hiện các biến chứng như hoại tử, xuất huyết, nhiễm trùng hoặc các vấn đề mạch máu như phình mạch giả. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy amylase và lipase tăng cao càng củng cố thêm chẩn đoán lâm sàng. Việc chụp hình ảnh sớm giúp định hướng điều trị và tiên lượng trong viêm tụy cấp.
