Frontal Right renal artery

Xem toàn màn hình

DSA (angiography)•Frontal Right renal artery•1 / 17

Ca bệnhLoạn sản cơ sợi (fibromuscular dysplasia) động mạch thận (renal artery) phải

Loạn sản cơ sợi (fibromuscular dysplasia) động mạch thận (renal artery) phải

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi60 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử tăng huyết áp (hypertension) kéo dài, khó kiểm soát.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) động mạch thận (renal artery) phải và trái

Động mạch thận (renal artery) phải: Hình ảnh hẹp (stenosis) và giãn (dilation) xen kẽ ở đoạn giữa đến đoạn xa, tạo ra dấu hiệu chuỗi hạt (string of beads appearance), phù hợp với (consistent with) loạn sản cơ sợi (fibromuscular dysplasia).
Động mạch thận (renal artery) trái: Bình thường.

THẢO LUẬN (DISCUSSION):

Dấu hiệu "chuỗi hạt" ("string of beads") điển hình của loạn sản cơ sợi (fibromuscular dysplasia) liên quan đến động mạch thận (renal artery) phải, đã được điều trị thành công bằng tạo hình mạch (angioplasty) (không hiển thị hình ảnh).

Chẩn đoán

Loạn sản cơ sợi (fibromuscular dysplasia) động mạch thận (renal artery) phải

Chẩn đoán phân biệt

1.Hẹp động mạch thận do xơ vữa
2.Viêm mạch (ví dụ: viêm động mạch Takayasu)
3.Ly giải lớp giữa động mạch phân đoạn

Điểm giảng dạy

"Loạn sản cơ sợi (FMD) thường liên quan đến đoạn giữa và đoạn xa của động mạch thận, khác với xơ vữa động mạch thường ảnh hưởng đến lỗ vào."
"Hình ảnh 'chuỗi hạt' là dấu hiệu chụp mạch điển hình của thể loạn sản cơ sợi đa ổ."
"FMD là một nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp thứ phát do mạch thận, đặc biệt ở phụ nữ trẻ đến trung niên."

Thảo luận

Loạn sản cơ sợi (FMD) là một bệnh lý mạch máu không do xơ vữa và không do viêm, chủ yếu ảnh hưởng đến động mạch thận và động mạch cảnh trong. Phân thể phổ biến nhất là loạn sản lớp giữa, tạo ra hình ảnh 'chuỗi hạt' đặc trưng trên phim chụp mạch do các vùng thành mạch mỏng xen kẽ với các dải cơ sợi dày lên. Đây là nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp do mạch thận. Khác với bệnh lý xơ vữa, FMD thường không ảnh hưởng đến lỗ vào động mạch. Điều trị thường bao gồm tạo hình mạch qua da (PTA), có tỷ lệ thành công cao và thường chữa khỏi hoặc cải thiện đáng kể tình trạng tăng huyết áp ở những bệnh nhân này.

Ca bệnh liên quan

Crohn disease with string sign and rectovaginal fistula

Nhãn

String of beads sign Fibromuscular dysplasia Renal artery stenosis Abdomen & Pelvis

Series (2)