Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (8)
Lateral
Multiple planes
Transverse
Longitudinal
Transverse

X-ray•Lateral•1 Img
Ca bệnhChèn ép dây thần kinh quay do gãy xương cánh tay trên lồi cầu ở trẻ em
Chèn ép dây thần kinh quay do gãy xương cánh tay trên lồi cầu ở trẻ em
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi8
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Cố định bằng dây qua gãy kín trên lồi cầu xương cánh tay trái, ba tuần trước. Tại lần tái khám, có các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương dây thần kinh quay (radial nerve). Đã chỉ định siêu âm đánh giá dây thần kinh quay.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Đã thực hiện phẫu thuật thám dò, xác nhận các phát hiện. Đoạn dây thần kinh quay bị ảnh hưởng đã được cắt bỏ, và thực hiện nối đầu-cuối (end-to-end anastomosis).
Ca bệnh này nhấn mạnh tính hữu ích của siêu âm trong chẩn đoán hình ảnh dây thần kinh ngoại biên, đặc biệt trong các trường hợp sau phẫu thuật.
Chẩn đoán
Chèn ép dây thần kinh quay do gãy xương cánh tay trên lồi cầu ở trẻ em (Radial nerve entrapment by supracondylar humerus fracture - pediatric)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Liệt thần kinh quay do chấn thương (neuropraxia)
- 2.Sẹo dây thần kinh sau phẫu thuật
- 3.Đứt gãy dây thần kinh ngoại biên
Điểm giảng dạy
- "Siêu âm là công cụ hữu ích để đánh giá tính toàn vẹn của dây thần kinh ngoại biên, đặc biệt trong trường hợp sau phẫu thuật khi vật liệu cố định có thể che khuất trên CT/MRI."
- "Chấn thương dây thần kinh quay là biến chứng đã biết của gãy xương cánh tay trên lồi cầu, thường cần phẫu thuật thám dò nếu xác nhận có chèn ép."
- "Siêu âm độ phân giải cao có thể phân biệt giữa phù nề dây thần kinh, sẹo và đứt gãy hoàn toàn."
Thảo luận
Chèn ép dây thần kinh quay là biến chứng nghiêm trọng sau gãy xương cánh tay trên lồi cầu, đặc biệt ở trẻ em. Mặc dù nhiều chấn thương dây thần kinh dạng liệt thần kinh (neuropraxia) và tự thuyên giảm, nhưng tình trạng dây thần kinh bị kẹt trong mô xương mới hoặc bởi vật liệu cố định cần can thiệp phẫu thuật. Siêu âm đóng vai trò là phương thức hình ảnh động tuyệt vời cho mục đích này, cung cấp hình ảnh độ phân giải cao của các bó sợi dây thần kinh mà không bị nhiễu artifact thường gặp khi sử dụng CT hoặc MRI có mặt vật liệu chỉnh hình. Trong ca bệnh này, siêu âm đã hỗ trợ chẩn đoán, dẫn đến việc phẫu thuật thám dò thành công, cắt bỏ đoạn dây thần kinh bị ảnh hưởng và nối đầu-cuối để khôi phục sự liên tục của dây thần kinh.
Bài viết liên quan
Lesson 3: Bài 3: Giải phẫu và Giao thức siêu âm hệ mạch máu chi dưới (Bài 3: Giải phẫu và Giao thức siêu âm hệ mạch máu chi dưới)Lesson 10: Bài 9: Dấu hiệu "không xẹp" (Non-compressibility sign) và kỹ thuật nén ép tĩnh mạch (Bài 10: Dấu hiệu "không xẹp" (Non-compressibility sign) và kỹ thuật nén ép tĩnh mạch)Lesson 16: Ultrasound Evaluation of Arteriovenous Fistula (AVF) and Graft (AVG) for Hemodialysis (Bài 16: Siêu âm đánh giá cầu nối động tĩnh mạch (AVF/AVG) trong lọc máu)