Imported Series

Xem toàn màn hình

Ultrasound•Imported Series•1 Img

Ca bệnhU nang nhánh thứ hai bị nhiễm trùng

U nang nhánh thứ hai bị nhiễm trùng

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi20

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

U nhú cổ phải không đau.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION:
Các đặc điểm hình ảnh phù hợp với u nang nhánh thứ hai bị nhiễm trùng loại II, theo phân loại Bailey của các u nang nhánh thứ hai.

Case co‑authors:

Dr. Boulebda Samah, radiologist, Algeria
Dr. Amoura Nora, histopathologist, Algeria

Chẩn đoán

U nang nhánh thứ hai bị nhiễm trùng (infected second branchial cleft cyst)

Chẩn đoán phân biệt

1.U nang nhánh thứ hai bị nhiễm trùng
2.U nang bạch huyết
3.Hạch cổ di căn dạng u nang

Điểm giảng dạy

"U nang nhánh thứ hai là khối u bẩm sinh phổ biến nhất ở vùng cổ, thường biểu hiện là khối u bên cổ không đau dọc theo cạnh trước của cơ ức đòn chũm."
"Phân loại Bailey chia bất thường nhánh thứ hai thành bốn loại; Loại II là phổ biến nhất, nằm sâu dưới cơ ức đòn chũm và nông hơn so với mạch máu carotid."
"Các đặc điểm hình ảnh của u nang bị nhiễm trùng bao gồm thành dày, có vách bên trong và dây chằng hoặc tăng cường mô mềm xung quanh, giúp phân biệt với u nang đơn giản."

Thảo luận

U nang nhánh thứ hai phát sinh do sự đóng không hoàn toàn của nhánh thứ hai trong quá trình phôi thai. Chúng thường xuất hiện ở người trưởng thành trẻ dưới dạng khối u mềm ở vùng cổ bên, phía trước cơ ức đòn chũm. Trên hình ảnh, u nang đơn giản xuất hiện như một khối giới hạn rõ, vô âm hoặc giảm độ xạ với thành mỏng. Tuy nhiên, nhiễm trùng hoặc xuất huyết có thể làm phức tạp hình ảnh, dẫn đến khối u nang phức tạp với thành dày, mảnh vụn bên trong và tăng cường ngoại vi. Trường hợp này thể hiện một u nang loại II theo phân loại Bailey, là loại phổ biến nhất, nằm sâu dưới cơ ức đòn chũm và bên ngoài mạch máu carotid. Chẩn đoán phân biệt bao gồm u nang bạch huyết (lymphangioma), hạch bạch huyết di căn dạng u nang (thường do ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ) và viêm hạch mủ. Siêu âm thường là phương pháp hình ảnh ban đầu, trong khi CT hoặc MRI cung cấp sự phác giải giải phẫu tốt hơn cho kế hoạch phẫu thuật.