,

. Use markdown for clarity, bullet points, bold for key findings. Use bilingual formatting for key clinical findings and diagnosis: Vietnamese translation followed by English term in parentheses.

We must use glossary terms exactly. Need to translate terms like "Digital osteomyelitis" -> "viêm xương ngón tay" maybe? But "digital" refers to finger. Glossary doesn't have "digital". We can translate as "viêm xương ngón tay" (digital osteomyelitis). Use bilingual: "viêm xương ngón tay (digital osteomyelitis)". Ensure other terms: "soft-tissue swelling" -> "sưng mô mềm". Glossary doesn't have that term; we can translate normally. Must keep "MRI", "Gadolinium". Use "gadolinium" maybe not in glossary; we can keep as is.

Need to translate "bone marrow oedema" -> "phù tủy xương". Glossary has "edema" not listed; but we can translate as "phù". Use "phù tủy xương (bone marrow oedema)". Use bilingual.

"cortical disruption" -> "đứt vỏ xương". Not in glossary; translate.

"fat saturated sequence" -> "dãy chụp bão hòa mỡ". Use.

"post-gadolinium sequence" -> "dãy chụp sau gadolinium". Not in glossary.

"peripheral contrast enhancement" -> "ngấm thuốc viền". Glossary has "rim enhancement: ngấm thuốc viền". Use that.

"Brodie abscess" maybe keep as is with translation: "bình dịch Brodie". Not in glossary.

"sequestra" -> "mảnh rời". Glossary has "sequestration: mảnh rời đĩa đệm". That's for disc; but "sequestrum" is dead bone. Not in glossary. Could translate as "mảnh rời". Use.

"involucrum" maybe translate as "vỏ bao quanh". Not in glossary.

"cloaca" maybe "đường thoát". Not in glossary.

"sinus tracts" -> "đường xoang". Not in glossary.

We must ensure we translate every word, not summarize. Provide bullet points for findings maybe.

We need to keep [TITLE] plain text only, no markdown. So just the translated title line.

Let's craft translation.

Title: "Viêm xương ngón tay (digital osteomyelitis)". Should be plain text.

Presentation: translate.

Findings: translate paragraphs, maybe bullet points.

Discussion: translate, maybe keep as paragraph.

Diagnosis: translate.

Add bold for key findings: maybe bold the diagnosis.

Use bilingual formatting for key clinical findings and diagnosis: e.g., "sưng mô mềm (soft-tissue swelling)". Provide parentheses.

Let's produce final answer.[TITLE] Viêm xương ngón tay (digital osteomyelitis)

[PRESENTATION] Bệnh nhân tiểu đường có tiền sử bị ong đốt vào ngón tay giữa phải, đã được cắt mở, rút dịch và điều trị bằng kháng sinh tại thời điểm chụp phim tầm thường. MRI được thực hiện 2 tháng sau đó.

[FINDINGS]

• Sưng mô mềm (soft‑tissue swelling) của ngón tay giữa phải rõ rệt.
• Mất mật độ và mất ranh giới vỏ xương ở đầu của xương đốt thứ 3 (phalanx distal) được ghi nhận, phù hợp với erosion xương (osseous erosion).
• Phù tủy xương (bone marrow oedema) và mô mềm xung quanh cùng đứt vỏ xương (cortical disruption) của phalanx distal hiện ra rõ hơn trên dãy chụp bão hòa mỡ (fat‑saturated sequence).
• Dãy chụp sau gadolinium (post‑gadolinium sequence) của nghiên cứu này không được bao gồm vì không bão hòa mỡ, nhưng cho thấy ngấm thuốc mô mềm xung quanh (surrounding soft‑tissue enhancement).

[DISCUSSION] Các dấu hiệu sớm nhất của viêm xương (osteomyelitis) xuất hiện trên MRI, biểu hiện dưới dạng phù tủy xương (bone marrow oedema), có thể thấy chỉ sau 24‑48 giờ kể từ khi nhiễm trùng bắt đầu. Vào thời điểm này, trên phim tầm thường chỉ có sưng mô mềm (soft‑tissue swelling) xung quanh. Ngay cả các xét nghiệm hạt nhân (bone scan) cũng cần vài ngày mới thấy tăng hấp thu. Khi bệnh tiến triển, xương cứng (sclerosis) và/hoặc độ trong (lucency) cùng phản ứng màng xương (periosteal reaction) có thể hiện ra trên phim tầm thường; lúc đó MRI cho thấy phù tủy xương (bone marrow oedema) rõ ràng hơn, bình dịch Brodie (Brodie abscess) với ngấm thuốc viền (rim enhancement), và các thay đổi tương tự ở mô mềm.

Các dấu hiệu của bệnh mạn tính bao gồm mảnh rời (sequestra) (xương chết) nằm trong vỏ bao quanh (involucrum) (cực kỳ là một khoang), đường thoát (cloaca) (vết đứt vỏ xương trong involucrum cho phép dịch ra mô mềm), và đường xoang (sinus tracts). Mảnh rời (sequestrum) có thể được phát hiện trên phim tầm thường, CT và MRI.

[DIAGNOSIS] Viêm xương ngón tay (digital osteomyelitis)