Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (1)
Imported Series
Ultrasound•Imported Series•1 / 28
Ca bệnhĐám mầm đĩa thị giác - hai bên
Đám mầm đĩa thị giác - hai bên
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi7
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Mờ viền đĩa mắt trái.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
- Kết quả siêu âm (ultrasound findings) ủng hộ đánh giá lâm sàng (clinical impression) về đám mầm đĩa thị giác (optic disc drusen).
- Điều này quan trọng vì lâm sàng nó có thể bắt chước phù đĩa thị giác (optic disc edema), tình trạng cần thực hiện một quy trình khám nghiệm sâu hơn để loại trừ tăng áp lực nội sọ (elevated intracranial pressure).
Chẩn đoán
Đám mầm đĩa thị giác (optic disc drusen) - hai bên.
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Phù đĩa thị giác
- 2.Phù đĩa thị giác do tăng áp lực nội sọ
- 3.Viêm dây thần kinh thị giác
Điểm giảng dạy
- "Đám mầm đĩa thị giác là các tích tụ calci vô bào nằm trong đầu dây thần kinh thị giác."
- "Đây là nguyên nhân phổ biến của giả phù đĩa thị giác, có thể bắt chước hình ảnh phù đĩa thị giác thật khi soi đáy mắt."
- "Siêu âm và CT có độ nhạy cao trong việc phát hiện vôi hóa, trong khi MRI ít nhạy hơn."
- "Việc phân biệt đám mầm đĩa thị giác với phù đĩa thị giác thật là rất quan trọng để tránh các thăm dò xâm lấn không cần thiết cho tăng áp lực nội sọ."
Thảo luận
Đám mầm đĩa thị giác là các thể dạng dạng thủy tinh (bẩm sinh hoặc mắc phải) vôi hóa trong phần đầu dây thần kinh thị giác trước lamina cribrosa. Mặc dù thường không có triệu chứng, chúng có thể gây khiếm khuyết thị trường. Lâm sàng, chúng xuất hiện như những đĩa thị giác nhô cao, bắt chước hình ảnh phù đĩa thị giác do tăng áp lực nội sọ. Siêu âm thường cho thấy các tiêu điểm vang mạnh nhỏ tại đầu dây thần kinh thị giác kèm theo bóng âm sau, một dấu hiệu bệnh đặc hiệu cho đám mầm đã vôi hóa. Chụp CT cũng có thể xác nhận chẩn đoán thông qua việc phát hiện vôi hóa. Nhận biết tình trạng này là rất quan trọng để ngăn chặn các can thiệp thần kinh không cần thiết và thủ thuật chọc dò tủy sống nhằm chẩn đoán tăng áp lực nội sọ.