Mon, Feb 23
AI Online
CasesTakotsubo cardiomyopathy
Series (2)
Axial Gradient Echo
Axial Gradient Echo

MRI•Axial Gradient Echo•1 / 30
Original Source
Patient Data
Age60 years
GenderFemale
Clinical History
Đau ngực và khó thở.
Diagnosis & Findings
Khả năng co bóp của đáy tim được bảo tồn, kèm theo sự phình của đỉnh thất trái.
Diagnosis
bệnh tim Takotsubo (Takotsubo cardiomyopathy)
Differential Diagnosis
- 1.Hội chứng thiếu máu cơ tim cấp
- 2.Viêm cơ tim
- 3.Bệnh tim do pheochromocytoma
- 4.Hội chứng vành động mạch cấp
- 5.Viêm cơ tim
- 6.Bệnh tim do pheochromocytoma
- 7.Nhồi máu cơ tim
- 8.Thuyên tắc phổi
- 9.Viêm phổi
- 10.Bóc tách động mạch chủ
- 11.Tràn khí màng phổi
Teaching Points
- "Bệnh tim Takotsubo là rối loạn co bóp thất trái tạm thời thường xuất hiện sau stress tinh thần hoặc thể chất."
- "Bệnh này có biểu hiện lâm sàng và ECG giống như nhồi máu cơ tim cấp, nhưng động mạch vành thường bình thường."
- "Chức năng thất trái thường phục hồi trong vòng vài tuần đến vài tháng."
- "Khả năng co bóp của đáy tim được bảo tồn kèm theo sự phình của đỉnh thất trái là đặc trưng của bệnh tim cơ Takotsubo."
- "Thường xuất hiện sau cơn stress cảm xúc hoặc thể chất cấp tính."
- "Chụp mạch vành thường không phát hiện tắc mạch."
- "Đau ngực là triệu chứng có nhiều nguyên nhân; cần đánh giá ngay các nguyên nhân tim, phổi và động mạch chủ."
- "Khó thở có thể do tim, phổi hoặc nguyên nhân chuyển hoá; cần liên kết với khám lâm sàng và hình ảnh."
Discussion
Bệnh tim Takotsubo, còn gọi là tim do stress, biểu hiện đau ngực cấp, thay đổi ECG và tăng nhẹ troponin, rất giống với hội chứng thiếu máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, chụp mạch vành thường không phát hiện tắc nghẽn. Hình ảnh đặc trưng là hiện tượng phồng đầu tim trái (apical ballooning). Bệnh thường hồi phục, điều trị hỗ trợ và tránh tăng catecholamine giúp chức năng thất trái trở lại bình thường.