THẢO LUẬN:
Ca bệnh này minh họa các đặc điểm điển hình của u màng não dạng mảng (en plaque meningioma) xuất phát từ màng cứng bao phủ cánh lớn của xương bướu.
Chẩn đoán
U màng não dạng mảng (en plaque meningioma)
Chẩn đoán phân biệt
1.U màng não cánh xương bướu
2.Viêm giả khối hốc mắt
3.Loạn sản xương sợi
Điểm giảng dạy
"U màng não dạng mảng (en plaque) là một phân loại hình thái đặc trưng bởi sự dày lên lan tỏa, giống như thảm của màng cứng thay vì tạo thành khối cầu."
"Chúng thường gặp nhất ở cánh xương bướu, thường dẫn đến tình trạng xương hóa xương (hyperostosis) của xương lân cận."
"Sự liên quan của cánh lớn xương bướu có thể dẫn đến lồi mắt do xâm lấn vào hốc mắt hoặc hẹp khe trên hốc mắt."
Thảo luận
U màng não dạng mảng (en plaque) đại diện cho một mô hình tăng trưởng riêng biệt của u màng não, chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tất cả các u màng não trong sọ. Không giống như hình dạng cầu thông thường, các khối u này phát triển theo kiểu tờ dọc theo màng cứng. Ca bệnh này minh họa cho cách trình bày kinh điển liên quan đến cánh xương bướu. Khối u thường gây ra tình trạng xương hóa xương (hyperostosis) đáng kể của xương bên dưới, có thể là một đặc điểm chẩn đoán hình ảnh chính. Lâm sàng, bệnh nhân có thể xuất hiện lồi mắt, như thấy trong ca bệnh này, do tác động khối lên nội dung hốc mắt hoặc xâm lấn trực tiếp vào hốc mắt. Hình thái 'en plaque' khiến việc cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật trở nên thách thức hơn so với u màng não dạng cầu, thường đòi hỏi tái tạo rộng rãi.
